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医生我在2016年5月份发现血压血脂及心率偏高

男 | 56岁 2017-09-22 21:54:02 14人回复 来自

健康咨询描述: 医生我在2016年5月份发现血压血脂及心率偏高,医生的处方是;酒石酸美托洛尔片早晚各一片,苯磺酸氨氯地平片每天半片,血压控制较好。血脂处方是;阿司匹林肠溶片每天一片,阿托伐他汀钙片每天也是一片,血脂正常。因一直服用至今年八月份在査肝功能,两种酶升至正常值的两倍多,血脂停药后半月复查,总胆固醇超过正常值的0.46,低密脂蛋白超1.86,载脂蛋白a超0.01,载脂蛋白b超0.24。 今年八月十五日去市级三甲医院,医生査尿液全套正常b型脑钠肽前体超参考值175,查肝功能天门冬氨酸氨基酶正常,伹丙氨酸氨基转移酶偏高11,氯偏低3,葡萄糖偏高0.75,简化mdrd方偏低1,心电图是t波平坦。 心血管医生通过检查叫我停用上面两种降脂药,降压药换成缬沙坦氢氯噻嗪片每天一片,琥珀酸美托洛尔缓释片每天一粒半,还有银丹心泰滴丸。服药一周来血压控制较好。 现请问有爱心的医生;1我的血脂本来不正常,不需用药吗?还是新用的降压药的成份含有降脂成分? 2银丹心泰滴丸需服多长时间? 3多长时间后复查? 因篇幅太长,敬请有爱心的医生详阅后回复。跪谢了!!!

医生回复区

颜旭
颜旭 湖南省中西医结合医院   副主任医师 擅长: 擅长治疗冠心病心绞痛、心肌梗塞、心律失常、高血压、 帮助网友:3008
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2018-07-11 16:52:00 我要投诉

      指导意见:
      病情分析:你好,根据你的病情描述分析很明显降脂药物对肝功能有一定影响,故改用中成药物对你调理。指导意见:新的降压药物没有降脂成分,银丹心泰滴丸可以长期服用,因为三月为一个疗程,故三月后再复查。
      

李洋
李洋 湘潭市第一人民医院   主治医师 擅长: 胰腺炎,胰腺癌,胆囊炎,胆囊癌,胆管炎,原发性肝癌 帮助网友:394
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2017-09-23 01:04:29 我要投诉

      病情分析:
      他汀类的降脂药会导致肝酶谱升高,从你这个病史来看,考虑是他汀类药物的副作用,但是转氨酶只是正常的两倍,还是在可以接受的范围。
      指导意见:
      第一个再次服用时,首先要排除基础的肝炎等肝病,第二就是要避免饮酒。没有基础肝病的情况下,可以先小剂量再次服用,并定期复查肝功能,可适量加用甘草酸类的护肝药物,如果转氨酶不超过三倍上限,还是可以继续使用的。他汀类降胆固醇的效果好。
      另外你的那种是中成药,疗程按说明书上写的服用吧。

2017-09-23 22:57 ask78759115v4 追问

我没有乙肝,原来的肝功能是正常的。血脂为什么三甲医院的医生没有开处方?

2017-09-23 22:58医生回答:

他应该考虑他汀类药物导致你肝功能受损,所以就没给你开了。不过你这种情况应该降胆固醇的。

姜玲
姜玲 双峰县人民医院   医师 擅长: 擅长冠心病、高血压、糖尿病、血栓闭塞性脉管炎、动脉 帮助网友:268
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2017-09-22 22:13:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情描述分析很明显降脂药物对肝功能有一定影响,故改用中成药物对你调理。
      指导意见:
      新的降压药物没有降脂成分,银丹心泰滴丸可以长期服用,因为三月为一个疗程,故三月后再复查。
      以上是对“医生我在2016年5月份发现血压血脂及心率偏高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-09-23 07:57 ask78759115v4 追问

尊敬的大夫,烦请你看我的血脂检查结果,我需服用降脂药吗?是否会停药越长,血脂会升高?

2017-09-23 08:41医生回答:

你的血脂化验没有甘油三酯增高的表现,可以通过饮食控制来调理,比如不吃动物内脏,上皮等。停药只要检测甘油三酯就可以,使用山楂泡水来控制。

2017-09-23 22:40 ask78759115v4 追问

甘油三脂正常,血脂检查有六项,两项正常。胆固醇不重要吗?什么是上皮?

2017-09-23 23:20医生回答:

胆固醇可以是由食物里产生,故可以通过饮食控制,上皮就是鸡皮等,这些物质里含有高脂物质。

张卫平
张卫平 侯马安定医院   副主任医师 擅长: 急性支气管炎,慢性支气管炎,肺炎,支气管哮喘,慢性 帮助网友:2187称赞:1
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2017-09-22 22:41:22 我要投诉

      病情分析:
      你提供的情况是高血脂,高血压,心率快,口服阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙,美托洛尔,氨氯地平治疗,血压控制好,血脂正常,出现肝功能异常,
      指导意见:
      调整药物后,血压控制正常,肝功能好转,血脂又升高,建议口服血脂康调脂治疗,血脂康是中成药,对肝功能的影响较小,降脂效果可靠。

2017-09-22 23:22 ask78759115v4 追问

心率么办?降脂药影响心脏吗?

2017-09-23 07:05医生回答:

倍他乐克就是减慢心率,改善心脏供血的,降脂药物通过减低血脂,起到保护血管的作用,对心脏有好处。

2017-09-23 12:55 ask78759115v4 追问

为什么我的心脏也出现了问题?降脂药已停用,能停用吗?

2017-09-23 13:57医生回答:

心脏的表现可能和高血压有关,严格控制血压,目前血脂不达标,还是需要口服降脂药物。

2017-09-23 22:43 ask78759115v4 追问

为什么三甲医院的大夫不给用药?

2017-09-23 23:14医生回答:

可能是担心肝功能的问题。

齐美丽
齐美丽 医师 擅长: 面神经麻痹,带状疱疹,胃溃疡,中风,头痛,耳鸣,肠 帮助网友:5551称赞:4
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2017-09-22 23:28:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您描述的情况,您说的比较详细。您新吃的药物里有降压的作用。
      指导意见:
      建议您不要过于疲劳,保持充足的睡眠,至于你要我要服用多长时间,要根据医生的医嘱进行调理。同时建议您每个月去医院复查一次。

2017-09-23 22:50 ask78759115v4 追问

心电图r笫一次正常,隔三天后再做心电图就不正常了。大夫给分析下是什么原因?

2017-09-23 22:57医生回答:

你好,根据您的情况,心电图不正常,可能跟您当时的运动或者心情有关系。

夏立荣
夏立荣 嘉峪关市第一人民医院   主治医师 擅长: 高血压 冠心病、糖尿病、肺心病、支气管哮喘、类风湿 帮助网友:1616
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2017-09-22 23:52:58 我要投诉

      病情分析:
      降压药不含有降血脂成份。继续口服降压药物,每日血压监测。血脂药可以停,也可以减量再吃一吃。
      指导意见:
      建议低盐低脂饮食,适量运动,按时测量血压。阿司如果没有胃部不适,匹林可以长期口服

2017-09-23 13:58 ask78759115v4 追问

为什么我的心脏也出现了问题?降脂药已停用,能停用吗?

2017-09-23 20:27医生回答:

心电图提示t波改变,但是没有症状,暂时可以临床观察。降血脂药,可以再吃一段时间。

2017-09-23 23:09 ask78759115v4 追问

匹林三甲医院医生也叫不用了,不知为什么?请大夫帮我分析下。谢了!

2017-09-24 06:50医生回答:

这个药是老年心脑血管常规用药,他们为什么让停,我也不知道为什么

杨茗杰
杨茗杰 玉田县中医医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,高血压,痛风,胃炎,失眠,肾结石 帮助网友:2622称赞:4
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2017-09-22 23:59:31 我要投诉

      病情分析:
      您好,停用降脂药可能是基于降脂药可能为损伤肝功能,导致您肝功能异常的原因,且血脂情况不太严重,通过控制饮食和适当运动先观察
      指导意见:
      银丹心泰滴丸主要针对您心电图T波低平情况,可长期使用。建议监测血压及血糖,两个月左右检查肝功能血脂等
      
      以上是对“医生我在2016年5月份发现血压血脂及心率偏高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱小菊
朱小菊 玉林市第三人民医院   主治医师 擅长: 擅长高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,心衰,心律失常 帮助网友:937
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2017-09-23 01:41:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,阿司匹林。不是用来降血脂的!阿托伐他丁钙才是降血脂的。因为你的肝功能有损害,所以叫你停用了降血脂的药物。新用的降压药,没有降血脂的成分。
      指导意见:
      银丹心泰这种没有规定要用多久?你换新降压药后可以将正常。那就继续吃吧。
      

陈章俭
陈章俭 主治医师 擅长: 冠心病,脑梗塞,高血压,心律失常,前列腺增生 帮助网友:11378称赞:39
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2017-09-23 03:38:36 我要投诉

      病情分析:
      根据提供的病史资料,高血压、高血脂的诊断明确。并且先期的处理方案也很合适。只是一个他汀类药物的副作用问题而已,这在临床上并不少见。降压药是不含调节血脂成分的药物的。
      指导意见:
      他汀类药物的作用,不是降血脂,而是调节血脂、稳定斑块及抗炎。一般来说,使用他汀类药物,转氨酶不超过正常值的三倍以上,在严密观察下可以继续使用。或者换用肝肾代谢、对肝功能影响稍小一些的瑞舒伐他汀。银丹心泰滴丸没什么必要,不在指南的推荐之列。1到2个月左右复查肝功一次。

2017-09-26 07:56 ask78759115v4 追问

换药近十天,每天测血压,高压没有过一百的,低压五十至六十之间,这正常吗?如不正常,怎样调整用量?跪谢了大夫!!!

2017-09-26 08:47医生回答:

关于血压的问题,如果没有头晕、乏力等低血压症状,可以暂时不必调整降压药物的剂量,因为到冬天后,随着气温降低,血管收缩,血压会有所回升。

李秀景
李秀景 深州市中西医结合医院   主治医师 擅长: 急慢性胃肠炎,上消化道溃疡,慢性胃炎,上呼吸道感染 帮助网友:11913称赞:5
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2017-09-23 06:11:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的这种情况,出现肝功能受损,考虑是长期口服降脂药物的副作用引起,可以停一段时间,银丹心泰滴丸属于中成药物,副作用比较小,可以长期服用。
      指导意见:
      平时可注意低盐低脂饮食,忌食动物脂肪,内脏以及海鲜类的食物,戒烟酒。多吃新鲜蔬菜和水果,减轻心理压力。可以每个月复查一次肝功能,并到医院做心电图检查。

2017-09-24 19:35 ask78759115v4 追问

我换药高血压药大概一周多,现在低压有时只有五十多点,高压只有-一百以内,这正常吗?

2017-09-24 20:08医生回答:

考虑血压偏低,可以减少降压药的剂量。琥珀酸美托洛尔可以每天口服一片。

2017-09-25 22:50 ask78759115v4 追问

原来医生也是叫一片的,做第二次心电图后不正常,又改叫吃一片半的。这种降压药兼顾改善心脏?

2017-09-26 09:12医生回答:

是的,这种药物不仅起到降压作用,可改善心肌缺血症状。

龚彦杰
龚彦杰 主治医师 擅长: 脾胃疾病,妇科慢性疾病,男科常见疾病,如气血不足, 帮助网友:23960称赞:17
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2017-09-23 07:02:12 我要投诉

      病情分析:
      您好:你出现的血压高:血脂高:心率快:这应坚持口服药物:及饮食调理:
      指导意见:
      建议:你现在这种情况可以坚持口服倍他乐克:停用降血脂药饮食注意以低盐低酯为主:在服药后半年复查:
      

崔兰兰
崔兰兰 烟台市福山区人民医院   医师 擅长: 糖尿病,痛风,甲状腺功能亢进症,更年期综合症,月经 帮助网友:902
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2017-09-23 07:14:35 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述您目前是典型的三高症,高血压,高血脂,高血糖(但不是糖尿病)。需要进一步检测血压,血糖,血脂情况。注意检测餐后血糖。
      指导意见:
      建议,1,新的降压药不含降血脂成分。药物性肝功能异常,需要近期停用降脂药。等肝功能恢复后可考虑用瑞舒伐他汀对肝功能损害小的降脂药。最近严格控制饮食,减少糖类,酯类的摄入。2'按说明书或医嘱服用。必要时复查BNP前体。3,建议遵照医嘱定期复查。网络就诊具有一定局限性。供参考。具体情况以当地医院为准。
      

胡泛
胡泛 医师 擅长: 腰痛,腰伤,椎间盘突出症等 帮助网友:33380称赞:16
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2017-09-23 07:18:30 我要投诉

      病情分析:
      估计他考虑你肝功受损,就暂时停服降脂药了,否则肝脏病变,硬化。
      指导意见:
      血脂高一些并不代表都会加重心血管疾病加大,相反一些血脂不高的人,也出现大量的意外。

2017-09-23 23:18 ask78759115v4 追问

为什么心电图第一次正常,隔三天后就不正常了?请大夫帮忙分析下。谢谢了!

2017-09-23 23:21医生回答:

情绪,运动等都有影响的。

刘海江
刘海江 泊头市医院   三级检验师 擅长: 各种血液,体液,尿液的化验单分析,并能结合妇科,内 帮助网友:3420称赞:1
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2017-09-23 07:21:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,总的看你的情况问题不大,按医生指导用药。
      指导意见:
      建议,血脂血糖偏高也可以通过控制饮食,平时适当运动锻炼来降低,问题不大可以一年复查一次。

2017-09-25 22:55 ask78759115v4 追问

血糖只高出正常值零点几,我原来的检查可是正常的,难道高这么点也可判断是高血糖?豆浆可加点白糖饮用吗?

2017-09-26 05:30医生回答:

不可以判断高血糖,不建议加白糖。

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