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重度肺炎,糖尿病,抗生素几乎都用了

男 | 65岁 悬赏16个健康币 2017-09-23 15:24:33 10人回复 来自

健康咨询描述: 重度肺炎,糖尿病,抗生素几乎都用了,不见好转。

医生回复区

张旋
张旋 遵义医科大学附属医院   副主任医师 擅长: 内分泌代谢性疾病如妊娠期糖尿病、甲亢、甲减、库欣综 帮助网友:23629称赞:2
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2017-09-23 15:25:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述你的这种情况考虑是出现药物耐药的表现。
      指导意见:
      建议做一下血液培养和药敏试验,看看哪一种抗生素比较敏感。然后选用敏感的抗生素进行治疗。
      

朱晓军
朱晓军 三明市第一医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:72673称赞:5262
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2017-09-23 15:26:34 我要投诉

      指导意见:
      这种情况一定要降低血糖水平,血糖控制不好就容易导致抵抗力差,肺炎也不容易好,然后可以配合适当的中药治疗,有助于帮助肺部感染的控制。
      

钟称梅
钟称梅 于都县罗江乡卫生院   护师 擅长: 高血压病,糖尿病,消化性溃疡,怀孕妊娠,上呼吸道感 帮助网友:13375称赞:81
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2017-09-23 15:27:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这个病人有糖尿病,有重度肺炎,有用很多抗生素都没好转,这个肯定要进一步检查治疗用药的。
      指导意见:
      根据你说的情况,你这个建议做痰培养、药敏试验等检查,确定有针对性的治疗用药,甚至有些用抗细菌的药物是没用的,如病毒、真菌感染。
      
      以上是对“重度肺炎,糖尿病,抗生素几乎都用了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王坤山
王坤山 副主任医师 擅长: 男女不孕不育证,习惯流产,月经不调,内分泌失调,闭 帮助网友:31989称赞:124
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2017-09-23 15:28:04 我要投诉

      指导意见:
      重度肺炎抗生素用了不见好转,有可能是与病毒感染有关的,需要配合采用抗病毒药进行治疗。如用琰琥宁,清开灵,双黄连等,也可以配合中医用中药进行治疗。
      

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-09-23 15:28:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述,老年患者同时合并有2型糖尿病和重型肺炎的情况下,抗生素不见效有可能是肺部的耐药菌感染,同时也要考虑血糖是否控制稳定?
      指导意见:
      根据你的病情叙述,首先建议患者的主治医生给患者做一个痰培养加药敏试验,根据痰培养药敏试验的结果,看一下患者肺内那到底是什么细菌感染?同时根据药敏试验的结果选用最敏感的抗生素对症治疗,在这个基础上一定要保持患者的血糖稳定,不然如果患者血糖控制不稳定的情况下,光用抗生素的话,治疗重型肺炎也不可能彻底治愈。
      

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-09-23 15:28:17 我要投诉

      病情分析:
      患者的肺炎严重伴有糖尿病影响的问题。可以适当的饮食的保养不要吃油腻辛辣的食物。可以适当的休息
      指导意见:
      饮食的清淡,保证睡眠。可以用中药的方法润肺健脾疏肝养气血。注意患者的心情舒畅。喝一些百合,桔梗,甘草,金银花,麦冬。连翘等。查一下有无支原体等影响
      

吕仁柱
吕仁柱 主任医师 擅长: 哮喘,咳嗽,各种腹泻,鼻炎鼻窦炎及小儿疑难杂症 帮助网友:57967称赞:850
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2017-09-23 15:29:18 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况分析,你这种情况有可能是糖尿病重症肺炎。
      指导意见:
      建议看中医辩证施治用治疗肺炎的中药麻杏石甘汤或者小青龙汤口服治疗效果较好,连续治疗几天即可治愈。
      
      以上是对“重度肺炎,糖尿病,抗生素几乎都用了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈章俭
陈章俭 主治医师 擅长: 冠心病,脑梗塞,高血压,心律失常,前列腺增生 帮助网友:11378称赞:39
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2017-09-23 15:30:37 我要投诉

      病情分析:
      既往有糖尿病,目前重症肺炎,并且对多种抗菌药物耐药,这个真的是很棘手了,在抗菌药物的基础上,激素冲击,减轻症状,为培养及药敏试验赢得时间。
      指导意见:
      万古霉素和氨曲南也用了吗?如果这两个也用了,只能是根据痰培养、血培养及药敏试验的结果来指导抗菌药物的选择了。
      

崔颖辉
崔颖辉 桐乡市第一人民医院   主治医师 擅长: 原发性肝癌,肺癌,甲状腺囊肿,单纯性甲状腺肿,脑出 帮助网友:991
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2017-09-23 15:38:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,对于糖尿病患者合并肺炎者,首先要控制血糖,因为高血糖会加重感染。
      指导意见:
      建议你先把血糖控制好,然后看看抗生素还有没有效果,如果还没效果,可以试试激素。
      

杨怀云
杨怀云 主治医师 擅长: 小儿心肌炎,小儿感冒,扁桃体炎,消化不良,淋巴结炎 帮助网友:24662称赞:245
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2017-09-23 15:39:43 我要投诉

      病情分析:
      重度肺炎本来就不好治疗的而且还会有生命危险的,加上糖尿病如果血糖控制不好治疗起来就更难了
      指导意见:
      这种情况首先的用胰岛素控制住血糖,其次做药物敏感实验看看对那个抗生素敏感,然后在联合使用抗生素治疗
      

疾病百科| 糖尿病

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