医生我有胸积水，做CT检查

      指导意见：
      你好，很多肺结核，皮试，痰检，都可能是阴性的。如果有结核病的特异性病灶，还要胸水的话，可以诊断性的抗结核治疗。如果是结核的话，经过抗结核治疗，会好转的。
      

      病情分析：
      肺部阴影，胸腔积液，首先还是应该鉴别：肺结核、肺部肿瘤、肺部炎症。
      指导意见：
      胸腔积液，如果肺部块状阴影，结核菌素试验阴性，没有发热症状，需要慎重检查，排除是否肺部占位性疾病。
      

      病情分析：
      你好！根据你的自述和你的检查结果，你就是结核病患者。
      指导意见：
      CT或者胸片是确诊肺结核的唯一手段。痰检是发现结核杆菌的手段，皮试是辅助诊断。
      
      以上是对“医生我有胸积水，做CT检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，现在有的人得了肺结核，结核性胸膜炎可以没有结核病的典型症状，比如发热、盗汗、乏力、咳嗽等，有的查体才发现。结核菌素皮试阴性也不能排除肺结核，很多人有肺结核但是痰里找不到结核菌，那只能说明她不排菌，不传染。不能说就没有肺结核。
      指导意见：
      对怀疑有肺结核病的，先通过查胸部CT，血常规，血沉，抗酸杆菌痰涂片，痰结核分枝杆菌核酸扩增检测，T-SPOT（根据病人的具体情况有针对性的选择），综合检查结果，明确结核诊断后，没有抗结核禁忌症，就开始抗结核治疗。对有胸水的可以抽取胸水查胸水ADA，胸水浓缩集菌抗酸杆菌涂片或者结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测等。
      

      病情分析：
      一般来说，胸腔积液90％都是结核感染引起的，您虽然没有症状，且痰检阴性，不影响结核病诊断，通过积液检查可以明确诊断。
      指导意见：
      结核病一旦诊断成立，希望您能按医生要求全程服药、规律服药治疗，在治疗期间也要注意复查肝功能血常规和胸片等。
      

      病情分析：
      一般有肺结核的病人痰涂片找结核杆菌检查容易出现假阴性，需要多次取痰涂片找结核杆菌可以提高阳性率。
      指导意见：
      胸部影像学检查考虑有结核性的胸膜炎，没有找到结核杆菌，可以进行诊断性的治疗。
      

      病情分析：
      你好，结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，结核菌是一种长得很慢的细菌，需要很长的时间（可能长达几个月）才能使肺里的病灶增多。
      指导意见：
      如果肺部病灶很少或较小的时候，人是感觉不到的，可以没有症状，但CT可以发现病灶。确诊是肺结核后就需要积极治疗。
      
      以上是对“医生我有胸积水，做CT检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！