健康咨询描述: 病人夜里突然头痛难忍,送去医院检查诊断为慢性硬膜下血肿。8月20号夜里办理住院,住院期间一直静脉注射甘露醇。注射期间,病人头疼减轻,8月22号下午应要求挪动病床,谁知当天夜里头疼加重,第三天(8月23号)脸部开始麻木,当天上午就安排做了脑部钻孔引流手术。 手术后头痛消失,8月25号拆掉引流管,9月4号出院。出院后在家休养,3天后病人出现抽搐,吃丙戊酸钠缓释片后症状稍缓解,2天后抽搐加重,左侧手脚出现轻微偏瘫,送往医院办理住院挂点滴,直到现在。 图片是病人手术前后的脑CT片,还有一些疑问,麻烦医生帮忙答疑: 1、病人手术前后脑部血肿的变化情况如何? 2、这个手术相对来说是个小手术,为什么病人出现了这么严重的并发症? 3、是否出现了血肿复发或者颅内血压? 谢谢医生!
病情分析:
像你这种情况来说,要注意配合脑神经系统的检查来进行判断
指导意见:
保持良好的生活习惯,尽量要注意控制血压以及血糖,在正常的范围内可以配合微创手术治疗。
谢谢赵医师,病人已经做了手术,就是手术后的并发症让人担心,不清楚是手术本身有问题还是脑中残留血肿压迫导致。
像你这种情况来说,要注意配合,后期通过针灸的方法来同时进行调理
病情分析:
你好,患者这个开始血肿很大,术后血肿基本消失,手术是成功的,癫痫这个脑外伤后很常见的并发症,手不手术都可能出现
指导意见:
这个后来出现左侧偏瘫看片子有点右侧脑梗,有个局灶性低密度区,这个神经科及时治疗有可能恢复
谢谢张医生,这个并发症的可能原因是什么?手术伤到大脑皮层或者残留血块是不是都有可能导致癫痫? 您最后说的右侧脑梗的神经科治疗,是指继续手术还是药物方式?
脑梗是不做手术治疗的,药物治疗为主。这个手术只是钻孔放置引流管不会伤到大脑,这个可能当时本身就有脑损伤,残留的血块也可能有些影响,这个不需要再次手术
好的了解了,现在病人各方面还挺好。打算先静养多休息,观察几个月看看情况
哦,可观察看看,有什么不适及时就诊
好的再次感谢张医生!
不客气,祝早日康复
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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