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糖尿病如何用药治疗比较好

男 | 52岁 2017-09-25 16:10:31 8人回复 来自

健康咨询描述: 我有糖尿病,昨晚睡前注射诺和灵n24单位,加口服一片二甲双胍,今早上空腹血糖9.2,早餐前注射诺和锐30r30单位,加一片二甲双胍,餐后一小时血糖13.1,2小时10.7,中午注射18单位,餐后一小时9.6,晚上打20单位,加一片二甲双胍,餐后一小时11.1,我是胰岛素抵抗吗?用增加剂量吗

想得到怎样的帮助:糖尿病如何用药治疗比较好

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杨桂红
杨桂红 朝阳县木头城子镇中心卫生院   医师 擅长: 消化性溃疡、气管炎、糖尿病、高血压、感冒、发烧、咳 帮助网友:8935称赞:5
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2017-09-26 10:28:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述来说,糖尿病查三餐前,睡前血糖,根据结果,综合评价,合理调整胰岛素用量。
      指导意见:
      建议平时多注意饮食,以低糖食物为主,保持规律性,多吃蔬菜,避免劳累和熬夜。
      

李玉萍
李玉萍 凉州区中西医结合医院   医师 擅长: 消化不良,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,血管炎 帮助网友:5427称赞:3
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2017-09-26 10:28:43 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况分析,你这种情况有可能是较严重的二型糖尿病。
      指导意见:
      鉴于目前用药后血糖控制的不理想,建议加大每次注射剂量,其他治疗不变,将血糖控制在正常范围即可。
      

孔祥锋
孔祥锋 医师 擅长: 支气管炎,肺炎,肺结核,高血压,糖尿病 帮助网友:48169称赞:253
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2017-09-26 10:29:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,人体正常的空腹血糖值是3.9-6.1mmol/L,空腹血糖值在6.1-7.1之间属于糖耐量降低,当空腹血糖值大于7.1mmol/L时就可以诊断为糖尿病了。
      指导意见:
      你的餐后血糖基本在正常范围,主要是早晨空腹血糖值较高,你可以考虑减少晚上的胰岛素用量,注意复查早晨空腹血糖。
      
      以上是对“糖尿病如何用药治疗比较好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘云婷
刘云婷 辉南县人民医院   医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,肺炎 帮助网友:11099称赞:4
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2017-09-26 10:30:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况考虑是胰岛素抵抗。如果体重偏胖需要控制好体重。
      指导意见:
      可以监测三餐前血糖及三餐后两小时血糖睡前血糖。奥运血糖结果调整方案,可以换用口服药物
      

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2017-09-26 10:33:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先应该告诉你你的注射方法有问题,诺和灵N属于中长效胰岛素,诺和灵30R是预混胰岛素,二者是不可以同时使用的,因为诺和灵30R中含有70%的诺和灵N,这种使用方法将导致你每天使用高达接近48单位的中长效胰岛素,会产生严重高胰岛素血症,引起明显胰岛素抵抗。另外,糖尿病治疗不仅仅是血糖控制,一定要注意血压、血脂、血小板等各种异常指标控制,以及各种并发症的管理。同时要做好饮食、运动的协调。
      指导意见:
      你的胰岛素使用不当,直接导致血糖控制困难,每天高达88单位的胰岛素,是对人有害无益的,建议住院调整,停用所有胰岛素,改用静脉小剂量胰岛素或者胰岛素泵调控血糖至少5-7天,彻底去除高胰岛素血症的影响,血糖达标后,再改用诺和灵30R皮下注射,一般早餐前22-24单位,中午10-12单位,晚餐前16-18单位,总量48-50单位,配合阿卡波糖每餐第一口饭嚼碎口服,二甲双胍每次2片每天两次口服,积极改善并发症和其它异常代谢指标,注意饮食和运动的合理化,血糖控制应该很快走向正规,祝你健康。
      

徐琳
徐琳 东平县第一人民医院   主管护师 擅长: 呼吸道感染,支气管肺炎,胃炎,胆囊炎等消化系统疾病 帮助网友:5901称赞:1
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2017-09-26 10:35:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,糖尿病1.口服药物治疗。磺脲类药物与双胍类降糖药联用效果比较好,但严重肝、肾功能不全、合并严重感染、糖尿病孕妇禁用。2.注射胰岛素治疗。
      指导意见:
      要注意糖尿病患者治疗后的血糖控制在正常范围内,药物能不能减量,或者调整种类,需要到正规医院咨询大夫,切不可自行停药。
      

马岩娜
马岩娜 烟台市蓬莱中医医院   医师 擅长: 甲状腺,月经不调,糖尿病,等内分泌代谢性疾病。 帮助网友:5739称赞:9
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2017-09-26 10:36:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,现在主要存在的问题是,血糖偏高。
      指导意见:
      你描述的有点乱。你的胰岛素是诺和锐30?这个一天打三次?锐30没有这么用的,都是一天两次打。你再具体描述一下,别增加剂量,剂量已经很大了
      
      以上是对“糖尿病如何用药治疗比较好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ask68391712p3
ask68391712p3 其他
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2017-09-25 16:10:40 我要投诉

      你好, 糖尿病是一个需要长期维持治疗的疾病。治疗方式多样,药物是其中一种,饮食控制和运动本身就是治疗的一种方式。在临床中确也见到通过饮食控制和锻炼不服用药物就可良好控制血糖的患者,但不用服药并不意味着糖尿病治愈了。当放松饮食和运动后,血糖往往又会升高,就像您刚刚发现血糖升高时通过饮食控制血糖已经下降,不控制饮食血糖又明显升高一样。而且,糖尿病还是一个逐渐进展的疾病,在疾病初期通常饮食运动可明显降低血糖,但随着疾病的进展,胰岛功能逐渐下降,饮食和运动的降糖效力将逐渐下降,最终,绝大多数糖尿病患者需长期服药治疗
      

疾病百科| 糖尿病

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