多发骨髓瘤症状有哪些

女 | 33岁 2017-09-25 19:11:40 2人回复来自上海市

健康咨询描述：多发骨髓瘤症状有哪些，我浑身游走性疼痛，瞌睡乏力，中粒细胞百分率计数，91*2免疫球蛋白lge892，微量尿蛋白30骨头格格响

投诉

其他类似问题

医生回复区

张隽瑜丽水市中心医院副主任医师擅长: 贫血，白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，高血压，糖尿病，胃肠帮助网友：8812

微信扫一扫，随时问医生

2017-09-25 20:59:15 我要投诉

      病情分析：
      您好，根据您提供的信息，确诊多发骨髓瘤需要查尿本周氏蛋白。
      指导意见：
      多发性骨髓瘤误诊率很高，一般因为压缩性骨折而确诊，免疫球蛋白高，建议您进一步检查。

2017-09-25 21:38 ask807370227d 追问

我的免疫球蛋白lge892尿蛋白30浑身疼痛难忍3个月了

2017-09-25 21:39医生回答：

建议您查血生化，本周氏蛋白，做骨骼核素扫描。

2017-09-25 21:58 ask807370227d 追问

做了生化十项，免疫球蛋白lge高892

2017-09-26 09:15医生回答：

这个无法确诊，需要骨髓穿刺检查。

2017-09-26 12:28 ask807370227d 追问

关键是骨髓穿刺不一定就准

2017-09-26 15:40医生回答：

不做进一步检查更不能确诊。

2017-09-26 18:12 ask807370227d 追问

做骨穿次，以及全身paict

2017-09-26 18:13医生回答：

可以先做骨髓穿刺pet-ct价格比较贵，您可以斟酌之后再做。

2017-09-26 19:40 ask807370227d 追问

能做的都做吧：看到底什么原因，要不然特别痛苦

2017-09-26 20:23医生回答：

先不要有太大心理压力，多发骨髓瘤预后还不错，现在的药物都跟先进。

周哲湘潭市第一人民医院副主任医师擅长: 肝胆胰脾、胃肠、肛肠外科良恶性疾病的诊断及手术治疗帮助网友：22895

微信扫一扫，随时问医生

2017-09-25 21:02:15 我要投诉

      指导意见：
      典型症状
      1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。2.贫血和出血贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。4.神经系统症状神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。其他症状
      有的患者可以出现肿块，肿块直径几厘米至几十厘米不等，可以是骨性肿块或软组织肿块，这些肿块病理检查多为浆细胞瘤。一般认为合并软组织肿块或浆细胞瘤的患者预后不良，生存期短。诊断依据
      国际卫生组织（WHO）诊断MM标准（2001年）1.主要标准（1）骨髓浆细胞增多（＞30%）。（2）组织活检证实有浆细胞瘤。（3）M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。2.次要标准（1）骨髓浆细胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病变。（4）正常免疫球蛋白减少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。3.诊断MM要求①具有至少1项主要标准和1项次要标准；②或者具有至少3项次要标准而且其中必须包括其中的（1）项和（2）项。患者应有与诊断标准相关的疾病进展性症状。

2017-09-25 21:26 ask807370227d 追问

我是lgE免疫球蛋白高892，有点贫血，血红蛋白114浑身肉与骨头天天都疼痛，骨头有事抬格格的响

2017-09-25 22:54医生回答：

有多久了呢？

2017-09-26 07:30 ask807370227d 追问

三四个月了

2017-09-26 19:10医生回答：

去医院看过吗？

2017-09-27 15:32 ask807370227d 追问

看过，做了免疫电泳，多克隆免疫蛋白什么意思

2017-09-28 17:33医生回答：

支持多发骨髓瘤