健康咨询描述: 1岁2个月宝宝站立时不小心摔到右脑,导致颅内出血,下面是当天CT的结果单,开始摔倒时哭了一下下,然后就昏迷或半昏迷状态大约20多分钟,去医院观察的情况是这样的:目前是第四天,除第一天精神状态微微有点差以外,但也不是特别差,后面三天都还算好,吃饭一直没有出现呕吐的现象,但是前面两天一直有低烧,但吃了退烧药美林以后,有降下来,本来摔倒第二天医生要求再做一次CT,确定是否有止血,但是正好到我小孩检查的时候,CT机就坏了,然后换了个CT机,小孩又醒来了!因为考虑到小孩前两天的观察还算好,再加上CT辐射大,然后我直接放弃了CT,第三天和第四天,医生也没有再要求做CT,因为感觉小孩的各方面状态都还算好,另外在医院的四天就是观察,前三天每天打三瓶点滴,一瓶是补脑针,一瓶是维生素C,一瓶是止痛针,第四天只打两瓶,没有止痛针了,我想明天,也就是第五天出院,但医生建议是一个星期后出院!大概情况描述是这样的,我想问的问题是:1.如果明天,也就是第五天出院是否可行?2.宝宝是硬膜下出血,蜘网膜下腔出血,以及中线偏移8毫米,这个情况是不是比较严重的?3.会不会留下后遗症,和什么状况的后遗症,对智力和神经方面是否有影响!4.如果可能留下后后遗症,是否能恢复!以及您的一些建议!望医生如实回复即可,每个都有赏!采纳重赏,诚心感激您!
指导意见:
根据你的描述,首先你可以放心,因为小孩已经过了72小时的不良反应期,硬膜下出血、蛛网膜下腔出血的预后一般都是很好的,尤其是小孩子,吸收的也会很快,出院后,主要是对孩子进行相关的声、光、痛觉、功能等的刺激,这样有利于脑细胞的修复,偏移的中线会随着淤血的吸收而逐渐恢复,一般不会留下什么后遗症,可以在适当的时间,一般是出血后7天左右,行CT检查,确诊一下,所以医生建议一周后出院是出于安全性考虑的,既然不会留下后遗症,所以对神经、智力就不会有什么影响
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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