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2017年9月7号早上6点左右出现咳痰带血

男 | 20岁 悬赏11个健康币 2017-09-27 22:47:49 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 2017年9月7号早上6点左右出现咳痰带血,带血不多送往涪陵中心医院(三甲医院),检查出有空洞肺结核。9月8号早上咳出来死血,过后一直没出现咳血。9月10日中午病人出现抽搐,医生抢救后,于晚上用120送往重庆公共卫生医院,医生看了在涪陵的检查报告说不确定是肺结核。9月11日病人稳定,检查痰为阴性,痰检查时间为(9月11-9月24)每天早上咳痰去检查都是阴性,抽血检查,包括动脉血,在涪陵做了CT在重庆也做了CT,并且做了支纤镜,所有能检查肺结核的都做了检查,截至出院医生都不确定是肺结核,但是给病人吃的是肺结核的药,我把CT和支纤镜发给各位医生看下,到底是不是肺结核?


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医生回复区

刘立新
刘立新 医师 擅长: 肺结核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 帮助网友:9471称赞:84
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2017-09-28 08:05:56 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的支气管镜灌洗结果、胸部CT结果,的确不能做到确诊肺结核,但是胸部CT结果显示两肺结节状、条索状阴影,符合肺结核胸片特点。
      指导意见:
      肺结核的诊断有三个分类:疑似病例、临床诊断病例、病原学确诊病例,不是说每一个患者都是100%确诊。常用的诊断检查项目有:痰涂片、痰培养、结核菌素试验、结核抗体、r-干扰素释放试验等,没有看到你提供的这些结果。

2017-09-28 09:45 ask809283977k 追问

只能上传三张照片,检查的东西太多了

2017-09-28 09:47医生回答:

根据结果可以帮你分析啊!

2017-09-28 11:41 ask809283977k 追问

两个医院的ct以及痰和血液都进行了比较,医生还是没有给我们一个明确的答案,而且都是三甲医院

2017-09-28 12:28医生回答:

这种情况应该去结核病专科医院,三甲医院有时候也不行。

2017-09-28 22:28 ask809283977k 追问

重庆公共卫生院就是肺结核专科医院就医肺结核和艾滋病的

2017-09-28 23:37医生回答:

专科医院诊断应该没有问题啊

赵英彪
赵英彪 南宫市人民医院   副主任医师 擅长: 擅长各种结核病、难治性肺结核、糖尿病合并肺结核的诊 帮助网友:10966
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2020-07-24 19:54:40 我要投诉

      你好,依据你的描述,看到你发的图片,考虑可能还是跟肺结核有一定的关系,虽然痰检等没有发现结核杆菌,但是如果应用抗肺结核的药物治疗有效的话,还是有一定关系的,建议你不要太担心,保持良好的情绪,在此期间,可根据当地医生的指导意见,采取合适的处理方法。

孙建怀
孙建怀 定西市安定区杏园乡卫生院   医师 擅长: 结核性腹膜炎,嗜铬细胞瘤,肾小球肾炎,低血糖症,胸 帮助网友:26394称赞:43
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2017-09-28 08:14:22 我要投诉

      病情分析:
      依据检查的结果,现在还不考虑是肺结核的情况,是一个肺部有脓腔的表现
      指导意见:
      这样的情况不知道病人最近的时候有没有发烧的情况了,建议你可以做做积极的抗炎治疗的
      以上是对“2017年9月7号早上6点左右出现咳痰带血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-09-28 09:46 ask809283977k 追问

9号发烧过一次,轻微的

2017-09-28 09:47医生回答:

这样的情况还是考虑有局部的肺脓肿的情况的,做做积极的抗炎治疗看看。

2017-09-28 11:40 ask809283977k 追问

现在已经出院,医生还是开的肺结核药,但是一直没有给我们一个明确的答案到底是不是肺结核,只是叫我们一个月后复查

2017-09-28 11:55医生回答:

这样的情况建议你可以做个ppd的检查的,可以治疗一段时间观察看看,有隐匿性的肺结核,是很难查出出准确的数值的

马俊林
马俊林 主治医师 擅长: 艾滋病,艾滋病合并症,艾滋病合并多器官衰竭,结核, 帮助网友:8449
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2017-09-28 08:24:18 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的自述和你的检查结果,你应该是肺结核患者,但是不是传染性的。
      指导意见:
      有确诊肺结核必须在胸片或ct中有结核病灶。要检查有没有传染性必须在痰培养或涂片发现结核杆菌。

2017-09-28 09:46 ask809283977k 追问

做了的,阴性

2017-09-28 13:12医生回答:

那就是没有传染性的肺结核。

姚营营
姚营营 德州市第二人民医院   主治医师 擅长: 丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,结核性腹膜炎,病毒 帮助网友:303
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2017-09-28 08:27:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,仔细阅读你提供的资料,首先针对咯血,如果反复咯血,有大咯血的风险,建议及时行介入支气管动脉栓塞术,先解决大咯血问题,再进一步明确诊断。
      指导意见:
      对怀疑有肺结核病的,先通过查胸部CT,血常规,血沉,抗酸杆菌痰涂片,痰结核分枝杆菌核酸扩增检测,T-SPOT(根据病人的具体情况有针对性的选择),综合检查结果,明确结核诊断后,没有抗结核禁忌症,就开始抗结核治疗。

李敏
李敏 博兴县纯化中心卫生院   主治医师 擅长: 过敏性哮喘,急性上呼吸道感染,慢性肺源性心脏病,慢 帮助网友:9969称赞:11
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2017-09-28 08:28:24

      病情分析:
      你好,根据现有的检查资料分析应该是支气管炎症表现,不能确定是否是结核感染。
      指导意见:
      如果其他的结核指标比较倾向于是结核感染,建议继续抗结核治疗,痰菌检测不太容易发现结核菌,必要时需要反复取痰检测。希望我的回答对您有帮助。

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