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医生,我是8.30号晚上摔伤的

女 | 23岁 2017-10-04 13:44:43 6人回复 来自

健康咨询描述: 医生,我是8.30号晚上摔伤的,9.8号拍片子诊断是外踝腓骨远端骨折,位置还可以,所以上了石膏。9.29再次拍片子的时候,医生也没多解释,就说踝关节(不是骨折线)的缝隙比上次的宽了很多,大概意思就是说情况更不好了。踝关节缝隙我圈出来了来的。麻烦医生帮忙看看,需不需要做手术,如果不做手术,有什么危害,做了手术,相比较不做手术有什么优势


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医生回复区

马龙驹
马龙驹 扬州市江都人民医院   副主任医师 擅长: 四肢关节骨折,骨性关节炎,椎间盘突出 帮助网友:19730称赞:11
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2017-10-04 14:31:21 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你描述的情况以及片子看,目前考虑是踝关节骨折。主要表现为踝关节肿胀疼痛现象。
      指导意见:
      目前根据片子看位置还可以,可以给予石膏外固定。一般需要,卧床休息三个月左右,石膏外固定六周时间。可以口服促进骨折愈合的药物,如仙灵骨葆胶囊。后期一般不会有明显严重的后遗症。

2017-10-04 16:14 ask8102318353 追问

医生,我的腓骨那里应该会慢慢自行恢复的,但是踝关节那里,后面拍的片子比一开始拍的片子,缝隙比之前宽了许多,如果不做手术,会有很大问题吗?

2017-10-04 22:52医生回答:

是有变化,考虑有踝关节脱位可能,建议查三维ct,可能需要手术治疗了。

2017-10-05 06:57 ask8102318353 追问

医生,踝关节没有脱位吧?我是因为腓骨骨折,石膏没有固定住,加上我没有好好静养,所以导致内踝关节缝隙变宽。

2017-10-05 15:12医生回答:

踝关节间隙不相等,就考虑是踝关节半脱位可能了。

2017-10-05 15:52 ask8102318353 追问

医生,半脱节啊?这么严重啊!

2017-10-05 16:12医生回答:

正位看踝关节间隙不等,如果不放心可以去放射科拍一个标准的踝关节正位片子再看一下

王清学
王清学 郯城县胜利镇卫生院   主治医师 擅长: 擅长骨科及外科病的治疗及防治 帮助网友:5569称赞:5
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2017-10-04 14:09:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述及照片显示看,骨折对位对线尚可的!都这么长时间了
      指导意见:
      这种情况让其慢慢恢复即可的!骨折位置还好,完全可以采取保守治疗的!好了问题不太大的

2017-10-04 16:22 ask8102318353 追问

医生,因为那张脚踝正面照可能您可能看得不是特别清楚,我自己看实际图片,腓骨是有轻微错位的,我知道腓骨那里应该会慢慢自行恢复的,但是踝关节那里,后面拍的片子比一开始拍的片子,缝隙比之前宽了许多,如果不做手术,会有很大问题吗?

2017-10-04 16:24医生回答:

你这种情况完全可以采取保守治疗的,不需要手术治疗的!石膏外固定一个半月即可

2017-10-04 16:32 ask8102318353 追问

医生,保守治疗,以后走路能和以前一样吗?如果做了手术会比不做手术更好吗?因为我还年轻,不想因为保守治疗而留下什么后遗症,耽误我以后的生活。

2017-10-04 16:36医生回答:

不会的,不做手术一样的的!让其慢慢恢复即可的!

2017-10-04 21:12 ask8102318353 追问

医生,保守治疗,要是以后发现有了问题,可以那个时候再做手术吗?

2017-10-04 21:17医生回答:

不需要手术的!出不了问题的

2017-10-05 13:27 ask8102318353 追问

医生,为什么踝关节的其中一边会比之前缝隙宽很多?我踝关节没有受伤啊,只是靠近踝关节的腓骨骨折了。

2017-10-05 14:16医生回答:

这种情况当时有点踝关节分离,不过不严重的!慢慢恢复即可的

2017-10-05 15:51 ask8102318353 追问

医生,不做手术它自己可以恢复吗?如果不恢复,会会我走路姿势,生活有影响吗?

2017-10-05 16:12医生回答:

你现在已经一个月不需要手术治疗了!

马操
马操 济宁市第一人民医院   主治医师 擅长: 擅长膝关节炎、股骨头坏死、骨质增生、半月板损伤、肩 帮助网友:59
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2017-10-04 14:19:00 我要投诉

      病情分析:
      建议做手术的好,一般近关节骨折要求解剖复位,功能恢复较好,不做手术达不到解剖复位,功能恢复差!
      指导意见:
      建议做手术的好,一般近关节骨折要求解剖复位,功能恢复较好,不做手术达不到解剖复位,功能恢复差!
      以上是对“医生,我是8.30号晚上摔伤的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-10-04 16:13 ask8102318353 追问

医生,我的腓骨那里应该会慢慢自行恢复的,但是踝关节那里,后面拍的片子比一开始拍的片子,缝隙比之前宽了许多,如果不做手术,会有很大问题吗?

2017-10-06 20:58医生回答:

你的骨折不是简单的骨折,是三踝骨折,比较难愈合!属于不稳定型骨折!

徐静权
徐静权 天津市第三中心医院   医师 擅长: 甲状腺腺瘤,肛周脓肿,乳腺增生,甲状腺炎,乳腺癌, 帮助网友:3125称赞:1
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2017-10-04 14:20:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,你圈的地点是正常的组织,我个人观点,你29号的片子要比之前得片子明显好转。
      指导意见:
      建议继续石膏固定,平时多吃营养物质,休息补充钙,下肢尽量不要负重,祝早日康复!

2017-10-04 16:13 ask8102318353 追问

医生,我的腓骨那里应该会慢慢自行恢复的,但是我圈出来的踝关节那里,后面拍的片子比一开始拍的片子,缝隙比之前宽了许多,如果不做手术,会有很大问题吗?

2017-10-04 16:15医生回答:

不会的,那里是软组织,跟你拍片子时摆放的姿势有关系,不需要特殊处理的。

2017-10-04 16:22 ask8102318353 追问

不是说靠近踝关节的位置都特别重要吗?我7号拍是片子,内踝关节和外踝关节的间隙都是一样宽的,但是29号拍的片子明显内踝宽了许多。

2017-10-04 16:31医生回答:

是很重要,会影响以后脚的活动度。建议还是保守治疗,手术后关节处瘢痕挛缩,活动度会受影响。

2017-10-04 16:33 ask8102318353 追问

医生,影响很大吗?正常的走路,下蹲,转弯是没有问题的吧?

2017-10-04 16:36医生回答:

个人观点,不会影响很大,当然,后期的康复锻炼要坚持。走路可能会感觉有点僵硬,其他不受影响。

2017-10-04 18:10 ask8102318353 追问

走路不会瘸吧,还可以慢跑,可以做打羽毛球,乒乓球这些强度不是特别强的运动吧

2017-10-04 20:57医生回答:

至少三个月后再慢跑,打乒乓球要看你怎么玩儿了,要是竞技的,强度大,普通玩儿,没事儿。

2017-10-05 12:48 ask8102318353 追问

医生,就是内踝缝隙太宽了,手术也不好复位吗?外踝位置是可以通过手术让位置变得更好一些是吗?要是外踝和内踝的位置就这样,不手术复位,继续石膏固定,会对我生活有什么影响吗?

2017-10-05 12:54医生回答:

你好,现在个人观点主要是康复锻炼,并不是手术,手术本来也是一种创伤。对你生活没有影响,对你走路姿势会有一些影响。

齐小鹏
齐小鹏 西安临潼惠昌医院   医师 擅长: 骨关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,腱鞘炎 帮助网友:13096称赞:3
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2017-10-04 14:29:52 我要投诉

      病情分析:
      从你的情况来看的话,这个的话还有胫腓骨的分离,手术的话能保险一些,石膏固定的话,后期病人多数不会有什么问题。
      指导意见:
      如果说已经到现在的话,那就保守治疗就可以,一个月的话基本恢复差不多了。希望对你的情况能够有所帮助。

2017-10-04 16:22 ask8102318353 追问

医生,因为那张脚踝正面照可能您可能看得不是特别清楚,我自己看实际图片,腓骨是有轻微错位的,我知道腓骨那里应该会慢慢自行恢复的,但是踝关节那里,后面拍的片子比一开始拍的片子,缝隙比之前宽了许多,如果不做手术,会有很大问题吗?

2017-10-04 17:44医生回答:

这个是一个胫腓骨的分离,是外伤引起来的,保守治疗的话,80%的人都没有什么问题。但是最好的还是手术手术的话,可以把这个位置纠正的比较好。

2017-10-04 18:08 ask8102318353 追问

医生,手术的话,把位置纠正是把腓骨纠正的更好吗?还是能把踝关节的间隙变得更窄?

2017-10-04 20:22医生回答:

不管是腓骨的位置,还是胫腓骨的间隙,都可以纠正好。

2017-10-04 21:09 ask8102318353 追问

不手术的话,以后问题大吗?对生活有影响吗?

2017-10-04 21:12医生回答:

多数的话,经过复位,然后打石膏固定也是可以的。

李言英
李言英 安丘董家骨科中医医院   医师 擅长: 风湿性关节炎,股骨头坏死,肩周炎,颈椎病,骨折,腰 帮助网友:581
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2017-10-04 14:32:06 我要投诉

      病情分析:
      您好,不需要手术,继续固定就可以,踝关节这个位置是身体远端,血液循环比较差,所欲骨折愈合的速度比较慢,骨痂形成的速度慢,不用着急,继续固定就可以。
      指导意见:
      建议,继续固定,将患者搭高,多活动脚趾,可以服用接骨的药物,接骨七厘片、仙灵骨葆等。可以适当的吃一些富含胶原蛋白的食物:猪蹄、鸡爪、猪皮等,吃一些豆制品、奶、黑芝麻等补充钙质。

2017-10-04 16:22 ask8102318353 追问

不是说靠近踝关节的位置都特别重要吗?我7号拍是片子,内踝关节和外踝关节的间隙都是一样宽的,但是29号拍的片子明显内踝宽了许多。医生,就是说假设不做手术,恢复正常的话,对以后生活有影响吗?

2017-10-05 10:28医生回答:

只要是关节处损伤都少都会有些影响,即使做手术也不能避免,看片子的情况影响不大,固定拆除后,注意循序渐进的活动锻炼。

2017-10-05 12:49 ask8102318353 追问

医生,就是内踝缝隙太宽了,手术也不好复位吗?外踝位置是可以通过手术让位置变得更好一些是吗?要是外踝和内踝的位置就这样,不手术复位,继续石膏固定,会对我生活有什么影响吗?

2017-10-05 14:21医生回答:

对以后的生活影响不大,待石膏固定拆除后,加强锻炼,将韧带肌腱的粘连情况改善了,问题就不大了,不过还需要自我修复的过程,也就是活动多点会出现肿胀、疼痛的情况。

2017-10-06 07:57 ask8102318353 追问

医生,看我的片子,我的踝关节是半脱节了吗?不做手术,可以让它自己慢慢恢复吗?

2017-10-06 19:00医生回答:

不做手术可以逐渐恢复,手术会造成二次损伤,术后愈合速度慢,容易造成延迟愈合的出现,而且后遗症也不会少,不如保守治疗。

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