健康咨询描述: 医生,我是8.30号晚上摔伤的,9.8号拍片子诊断是外踝腓骨远端骨折,位置还可以,所以上了石膏。9.29再次拍片子的时候,医生也没多解释,就说踝关节(不是骨折线)的缝隙比上次的宽了很多,大概意思就是说情况更不好了。踝关节缝隙我圈出来了来的。麻烦医生帮忙看看,需不需要做手术,如果不做手术,有什么危害,做了手术,相比较不做手术有什么优势
病情分析:
你好!根据你描述的情况以及片子看,目前考虑是踝关节骨折。主要表现为踝关节肿胀疼痛现象。
指导意见:
目前根据片子看位置还可以,可以给予石膏外固定。一般需要,卧床休息三个月左右,石膏外固定六周时间。可以口服促进骨折愈合的药物,如仙灵骨葆胶囊。后期一般不会有明显严重的后遗症。
医生,我的腓骨那里应该会慢慢自行恢复的,但是踝关节那里,后面拍的片子比一开始拍的片子,缝隙比之前宽了许多,如果不做手术,会有很大问题吗?
是有变化,考虑有踝关节脱位可能,建议查三维ct,可能需要手术治疗了。
医生,踝关节没有脱位吧?我是因为腓骨骨折,石膏没有固定住,加上我没有好好静养,所以导致内踝关节缝隙变宽。
踝关节间隙不相等,就考虑是踝关节半脱位可能了。
医生,半脱节啊?这么严重啊!
正位看踝关节间隙不等,如果不放心可以去放射科拍一个标准的踝关节正位片子再看一下
病情分析:
你好,根据你的描述及照片显示看,骨折对位对线尚可的!都这么长时间了
指导意见:
这种情况让其慢慢恢复即可的!骨折位置还好,完全可以采取保守治疗的!好了问题不太大的
医生,因为那张脚踝正面照可能您可能看得不是特别清楚,我自己看实际图片,腓骨是有轻微错位的,我知道腓骨那里应该会慢慢自行恢复的,但是踝关节那里,后面拍的片子比一开始拍的片子,缝隙比之前宽了许多,如果不做手术,会有很大问题吗?
你这种情况完全可以采取保守治疗的,不需要手术治疗的!石膏外固定一个半月即可
医生,保守治疗,以后走路能和以前一样吗?如果做了手术会比不做手术更好吗?因为我还年轻,不想因为保守治疗而留下什么后遗症,耽误我以后的生活。
不会的,不做手术一样的的!让其慢慢恢复即可的!
医生,保守治疗,要是以后发现有了问题,可以那个时候再做手术吗?
不需要手术的!出不了问题的
医生,为什么踝关节的其中一边会比之前缝隙宽很多?我踝关节没有受伤啊,只是靠近踝关节的腓骨骨折了。
这种情况当时有点踝关节分离,不过不严重的!慢慢恢复即可的
医生,不做手术它自己可以恢复吗?如果不恢复,会会我走路姿势,生活有影响吗?
你现在已经一个月不需要手术治疗了!
病情分析:
建议做手术的好,一般近关节骨折要求解剖复位,功能恢复较好,不做手术达不到解剖复位,功能恢复差!
指导意见:
建议做手术的好,一般近关节骨折要求解剖复位,功能恢复较好,不做手术达不到解剖复位,功能恢复差!
以上是对“医生,我是8.30号晚上摔伤的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
医生,我的腓骨那里应该会慢慢自行恢复的,但是踝关节那里,后面拍的片子比一开始拍的片子,缝隙比之前宽了许多,如果不做手术,会有很大问题吗?
你的骨折不是简单的骨折,是三踝骨折,比较难愈合!属于不稳定型骨折!
病情分析:
你好,你圈的地点是正常的组织,我个人观点,你29号的片子要比之前得片子明显好转。
指导意见:
建议继续石膏固定,平时多吃营养物质,休息补充钙,下肢尽量不要负重,祝早日康复!
医生,我的腓骨那里应该会慢慢自行恢复的,但是我圈出来的踝关节那里,后面拍的片子比一开始拍的片子,缝隙比之前宽了许多,如果不做手术,会有很大问题吗?
不会的,那里是软组织,跟你拍片子时摆放的姿势有关系,不需要特殊处理的。
不是说靠近踝关节的位置都特别重要吗?我7号拍是片子,内踝关节和外踝关节的间隙都是一样宽的,但是29号拍的片子明显内踝宽了许多。
是很重要,会影响以后脚的活动度。建议还是保守治疗,手术后关节处瘢痕挛缩,活动度会受影响。
医生,影响很大吗?正常的走路,下蹲,转弯是没有问题的吧?
个人观点,不会影响很大,当然,后期的康复锻炼要坚持。走路可能会感觉有点僵硬,其他不受影响。
走路不会瘸吧,还可以慢跑,可以做打羽毛球,乒乓球这些强度不是特别强的运动吧
至少三个月后再慢跑,打乒乓球要看你怎么玩儿了,要是竞技的,强度大,普通玩儿,没事儿。
医生,就是内踝缝隙太宽了,手术也不好复位吗?外踝位置是可以通过手术让位置变得更好一些是吗?要是外踝和内踝的位置就这样,不手术复位,继续石膏固定,会对我生活有什么影响吗?
你好,现在个人观点主要是康复锻炼,并不是手术,手术本来也是一种创伤。对你生活没有影响,对你走路姿势会有一些影响。
病情分析:
从你的情况来看的话,这个的话还有胫腓骨的分离,手术的话能保险一些,石膏固定的话,后期病人多数不会有什么问题。
指导意见:
如果说已经到现在的话,那就保守治疗就可以,一个月的话基本恢复差不多了。希望对你的情况能够有所帮助。
医生,因为那张脚踝正面照可能您可能看得不是特别清楚,我自己看实际图片,腓骨是有轻微错位的,我知道腓骨那里应该会慢慢自行恢复的,但是踝关节那里,后面拍的片子比一开始拍的片子,缝隙比之前宽了许多,如果不做手术,会有很大问题吗?
这个是一个胫腓骨的分离,是外伤引起来的,保守治疗的话,80%的人都没有什么问题。但是最好的还是手术手术的话,可以把这个位置纠正的比较好。
医生,手术的话,把位置纠正是把腓骨纠正的更好吗?还是能把踝关节的间隙变得更窄?
不管是腓骨的位置,还是胫腓骨的间隙,都可以纠正好。
不手术的话,以后问题大吗?对生活有影响吗?
多数的话,经过复位,然后打石膏固定也是可以的。
病情分析:
您好,不需要手术,继续固定就可以,踝关节这个位置是身体远端,血液循环比较差,所欲骨折愈合的速度比较慢,骨痂形成的速度慢,不用着急,继续固定就可以。
指导意见:
建议,继续固定,将患者搭高,多活动脚趾,可以服用接骨的药物,接骨七厘片、仙灵骨葆等。可以适当的吃一些富含胶原蛋白的食物:猪蹄、鸡爪、猪皮等,吃一些豆制品、奶、黑芝麻等补充钙质。
不是说靠近踝关节的位置都特别重要吗?我7号拍是片子,内踝关节和外踝关节的间隙都是一样宽的,但是29号拍的片子明显内踝宽了许多。医生,就是说假设不做手术,恢复正常的话,对以后生活有影响吗?
只要是关节处损伤都少都会有些影响,即使做手术也不能避免,看片子的情况影响不大,固定拆除后,注意循序渐进的活动锻炼。
医生,就是内踝缝隙太宽了,手术也不好复位吗?外踝位置是可以通过手术让位置变得更好一些是吗?要是外踝和内踝的位置就这样,不手术复位,继续石膏固定,会对我生活有什么影响吗?
对以后的生活影响不大,待石膏固定拆除后,加强锻炼,将韧带肌腱的粘连情况改善了,问题就不大了,不过还需要自我修复的过程,也就是活动多点会出现肿胀、疼痛的情况。
医生,看我的片子,我的踝关节是半脱节了吗?不做手术,可以让它自己慢慢恢复吗?
不做手术可以逐渐恢复,手术会造成二次损伤,术后愈合速度慢,容易造成延迟愈合的出现,而且后遗症也不会少,不如保守治疗。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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