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怀孕三个月要做些什么检查..

保密 | 0个月 来自广东 2009-02-09 21:42:10 2人回复

健康咨询描述: 怀孕三个月要做些什么检查

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发布人: ask4684315x 投诉

医生回复区

凌冰2008
凌冰2008 医师 擅长: 妇科炎症,人工流产,月经不调,不孕不育,妇科整形, 免费提问 帮助网友:329534称赞:14674
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2009-02-09 21:44:23 我要投诉

      你好,建议做B超检查与血检.

李华彰
李华彰 新疆医科大学第六附属医院   医师 擅长: 擅长老年性呼吸,消化,心血管内科及慢性疼痛,中风后 免费提问 帮助网友:8228称赞:121
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2009-02-09 21:58:19 我要投诉

      280天孕妇检查实用时间表
      准妈妈从怀孕开始,直到生产为止,会经历各种大大小小的检查项目.怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦,就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝.为此,我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表,叮咛准妈妈们按时进行各项检查,以确保母体和胎儿的健康,帮助你顺利度过难忘的280天!
      0~5周
      MC停了·初步验孕·开始害喜
      当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来,而且开始出现恶心,呕吐,胃口不佳等情形时,就要怀疑自己是否怀孕了.建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一下,或直接去妇产科,请专科医师为你检查.由于每位女性的排卵周期不尽相同,有人可能是28天,有人则要拖到35天,若周期较长,则验孕的周数就要往后延了.
      初次问诊极为重要
      “问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言,极为重要.因为问诊没做好的话,原本35天一次月经的女性,可能会让医师误以为是28天来一次月经,这时医师为女性所做的验孕,就失去了准确度.
      订出日后的预产期
      此外,女性的月经周期可供医师订出日后的预产期.基本上,对于月经周期为28天的女性来说,从最后一次月经算起,直到预产期,整个孕期约为280天.所以,女性平时若是35天的排卵周期,那么以最后一次月经来潮日算起,预产期要再多加7天(亦即287天).
      所以,准妈妈若要自行估算预产期的话,其实很简单.以28天为一周期的女性为例,有关预产期的算法,就是从最后一次月经减去3个月,再加上7天即可.通常“预产期”是以40周为原则,但女性生产时,大多是在38至42周间,所以,仍有±2周的差异.
      如何验孕
      想要验孕的女性,在第一次看诊时,都会被妇产科医师问到“最后一次月经何时来的?”并为你计算一下迟到天数,若超过28天,大部分会怀疑是否有怀孕的可能.这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液,再拿到检验科检验,5分钟内就会有结果出现.当然,也可自行购买市售早孕试条来验孕,若出现2条的话,即代表已怀孕;若出现1条,即表示尚未怀孕.
      不过,尚未验出怀孕的女性,也要检查是否有其他妇科原因的影响.另外,也不能完全排除怀孕的可能,因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出.至于已证实怀孕的女性,医师会为你计算孕期周数,由于0~5周的胎儿太小,准妈妈即使做了超声波也无法看到,所以,医师都会延后1周,再为孕妇做更详细的检查.
      0~5周孕妇的生活检视
      以正常的月经周期来说,如果超过一周月经没来,就要怀疑有怀孕的可能性.
      如果已确定怀孕,准妈妈即可马上算出预产期,正确算法是以最后一次月经来的第一天开始算起,而不是以排卵日或受精日算起.
      没有施行避孕,或有妊娠可能性的女性,都要注意药物的服用和X光线的照射,事先一定要告知医生已有妊娠的可能性,也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药.
      月经比平常来得少,也可作为判别怀孕的可能.若有出血或是茶色分泌物的出现,就要注意,有些人会误以为是下一次月经的来潮.
      
       5~6周
      超声波检查·看胚胎数
      通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能.怀孕女性若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置.若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的是流产.另外,在孕期5~8周间,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎!
      6~8周
      可看到胎儿心跳,卵黄囊
      准妈妈在孕期6~8周内做超声波检查时,可看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿心跳,即代表胎儿目前处于正常状态.此外,在超声波的扫瞄下,还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊,这可是胎儿自己所带的一个“小便当”啊!若未看到胎儿心跳,准妈妈可以隔上几天或1周,再赴医院做超声波检查.
      6~8周孕妇的生活检视
      已出现害喜现象,时而会有倦怠感,所以,准妈妈心情起伏会特别明显.此时,不要太在意心情上的变化,可以利用阅读或散步来调节心情.
      此时正值不稳定,容易流产的阶段,所以要停止剧烈运动.不过,也不要过度保护自己,可以经常出去走走,或提早购买怀孕所需的用品.
      害喜的准妈妈们,因为激素在体内产生变化,通常味觉特别敏感,尤其是对油烟味难以忍受.此时味口也开始改变,有些人会特别偏好某一种食物或味道.
      大多数准妈妈以晨吐居多,所以,建议选择自己喜欢吃的东西,以少量多餐的方式进食.应避免太油腻的食物,此阶段应以固体类食物为主,汤汁类的食物可在两餐之间饮用.
      9~11周
      做绒毛膜采样·可听到胎心音·预防流产的发生
      准妈妈若家族本身有遗传性疾病,可在孕期9~11周做“绒毛膜采样”.由于此项检查具有侵入性,常会造成孕妇流产及胎儿受伤,因此,目前做这方面检查的人不多.
      由于准妈妈在12周前最易发生流产,若在此时身体有不适现象,如下腹痛或阴道出血等,为了保住胎儿,最好多卧床休息,这是孕妇最好的安胎药.如果准妈妈阴道有出血情形,胎儿有流产迹象,子宫颈机能不全等状况,建议在怀孕过程中,避免和先生“嘿咻”,以免造成流产.
      不过,准妈妈如未出现上述症状,只要不采取特殊体位来进行性爱体验,就不大会伤害到自己和胎儿.所以,准爸妈除了在怀孕初期(12周之前)及后期(36周以后)不宜享受鱼水之欢外,在孕期其他时期,先生最好全程戴上安全套,以免精液内的前列腺素刺激子宫收缩而导致流产或早产.
      9~11周孕妇的生活检视
      尿频是孕期一定会出现的症状,改掉憋尿的习惯,避免患有尿路感染,且晚上少喝太多的液体即可.
      怀孕期间,面对未知的怀孕过程,孕妇难免会有失眠的情形,不妨多和先生谈谈心理的感受,适时缓解孕期的心情,排除引起失眠的主要因素,才能真正解决失眠的困扰.
      怀孕期间生理代谢比较旺盛,可能会有较多阴道分泌物,孕期可以勤换护垫,或是穿着棉质吸汗的内裤,以保护局部干爽,就会比较舒服.
       12周
      第一次正式产检·领取“孕妇健康手册”·做各项基本检查
      每位准妈妈在孕期第12周时,都正式开始进行第1次产检.由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”.日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录.检查项目主要      包括:
      1. 量体重和血压.
      2. 进行问诊:医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据.整个孕期中理想的体重增加值为10~12.5千克.
      3. 听宝宝心跳:医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳.
      4.验尿:主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳,分泌胰岛素的代谢性疾病,肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题),子痫前症,妊娠糖尿病等各项疾病.
      5.身体各部位检查:医师会针对准妈妈的甲状腺,乳房,骨盆腔来做检查.由于骨盆腔是以内诊方式进行检查,为避免过于刺激子宫,所以,医师会让准妈妈平躺在诊断台上,以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块.若是摸到肿块,就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤,但大部分以良性肿瘤居多.
      6.抽血:准妈妈做抽血检验,主要是验准妈妈的血型,血红蛋白(检视准妈妈贫血程度),肝功,肾功及梅毒,乙肝,艾滋病等,好为未来做防范.
      7.检查子宫大小:准妈妈从孕期第6周开始,子宫开始逐渐变大;到了孕期第12周时,子宫底会在耻骨联合的上方;到孕期第20周时,会跨过骨盆腔到肚脐位.因此,从孕期20周到35周,医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数,可大致等于为胎儿周数.此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据,通常会以±3厘米来做一推断,即小于3厘米,代表胎儿较小;大于3厘米,代表胎儿较大.
      8.“胎儿颈部透明带”的筛检:准妈妈可以在孕期11~14周做此项检查,即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群.主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度,如果厚度大于2.5(或3)以上,胎儿罹患唐氏症的几率就会较高,这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺,来看染色体异常与否.
      13~16周
      第二次产检·唐氏症筛检·施行羊膜穿刺
      从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重,量血压,问诊及看宝宝的胎心音等.准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏症筛检(但以16~18周最佳),并看第一次产检的抽血报告.
      至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16~20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否.有关体重的增加,以每周增加不超过500克为最理想状况.
      13~16周孕妇的生活检视
      孕妇平常要注意正确的姿势,要伸直背肌,若姿势不好,就容易引起腰酸背痛的毛病.不过不要太勉强自己,不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态.
      随着胎儿重量增加,多休息是最好的方法.而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑,也可以缓解腰疼背痛的困扰.
      孕期的性生活,在怀孕初期必须特别注意.若孕妇本身曾有早产倾向,需特别小心.在性姿势方面,以不刺激,温和,安全为首要.
      17~20周
      第三次产检·详细超音波检查·可看出胎儿性别·首次胎动·假性宫缩的出现
      准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题.医师会仔细量胎儿的头围,腹围,看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常.准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高.至于最令准妈妈期待的首次胎动,第1胎约在18~20周出现;第2胎则在16~18周会感觉到.此外,准妈妈在20周以后,会出现假性宫缩,大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频率也会愈来愈高.
      17~20周孕妇的生活检视
      孕妇饮食以均衡为主,孕期体重避免增加太多或不足,在产检时,医师会根据情况给予适当的建议.此阶段害喜大致消失,食欲会变得比较好,也是容量变胖的时候,所以在饮食上要有所节制.
      大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象,所以孕期钙质,铁质的补充必须充足.但是在补充之前,要跟妇产专科医师讨论,以把握最恰当的服用时机.
      孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病,必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实.必须时常注意口腔的清洁,尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸,最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔卫生及牙齿健康.
      为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简易体操.
      
      21~24周
      第四次产检·妊娠糖尿病筛检
      大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做.先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,此时准妈妈不需要禁食.喝下50克的糖水,等1小时后,再进行抽血,当结果出来后,血液指数若在140以下,即属正常;指数若为140以上,就要怀疑是否有妊娠糖尿病,需要再回医院做第二次抽血.此次要先空腹8小时后,再进行抽血,然后喝下100克的糖水,1小时后抽1次血,2小时后再抽1次,3小时后再抽1次,总共要抽4次血.只要有2次以上指数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病.在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免造成胎儿畸形.
      21~24周孕妇的生活检视
      孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况,若孕前就有便秘,孕期便秘现象会加剧,甚至会引起痔疮,所以孕妇要养成固定时间排便的习惯.
      孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取,建议多喝优酪乳制品来帮助排便.尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数,若需要使用药物也应由医师开立处方.
      如果想要亲自哺乳,建议孕妇先购买哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好,在罩杯选择上,可以选择大两个号码,大一个罩杯的尺寸,例如:本来是75A者,就要购买85B的尺寸.可以调整罩杯大小的哺乳内衣,能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰.购买哺乳胸罩时,最好选择具有支托功能,罩杯前掀式的,这样在哺乳时能适度支撑乳房,可减少产后乳房肿胀产生的疼痛.
      因为中期以后较容易出现贫血,所以要多食用含铁的食物,如肝脏,波菜,葡萄干,牡蛎,蛋等.
      注意胎动情形,不妨详细记录下来,供医护人员做参考.
      25~28周
      第五次产检·乙型肝炎抗原·梅毒血清试验·德国麻疹
      此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让小儿科医师知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染.此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应,如此方能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒.
      至于德国麻疹方面,准妈妈除了要抽血检验,是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗,一旦注射过者,检验结果会呈阳性反应.在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3~6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响.如果准妈妈担心的话,可事前做羊水筛检,高层次超声波检查等,以降低胎儿畸形的可能性.
      25~28周孕妇的生活检视
      脚部水肿是孕妇常见的症状,但是若有膝盖以上水肿,脸肿的现象就要特别注意,如果血压过高,就要怀疑可能是子痫前症(妊娠毒血症)的可能性.
      如果工作关系需要时常站立走动,孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环,也可以缓解水肿现象.休息时,可以抬高下肢,让足部获得充分休息.睡觉时,可以采取侧卧位等轻松的姿势,并稍微将脚垫高.
      孕妇要多了解孕期,生产方面的知识.并要随时注意出血和腹痛的症状,这些都是能及早发现紧急性早产的线索.
      饮食不仅要注意糖分的摄取,也要注意不可摄取过量的盐分.汤的口味要放淡,腌菜也只能吃一点点,可以用柠檬来调味.
      29~32周
      第6次产检·下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产
      在孕期28周以后,医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象.因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象.准妈妈如何自我检视水肿呢?可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,即表示有水肿现象.此外,随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显.准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺.
      由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生.医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿,全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险.所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压,蛋白尿,尿糖所做的检查非常重要.
      另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查.
      29~32周孕妇的生活检视
      因为体质不同,妊娠纹出现与否也因人而异,所以适度擦拭滋润乳霜,对皮肤保养有帮助,但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分.此外,有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题,妇产科医师会视状况给予药膏治疗,不过,大多数于产后就会缓解了.
      腹部出现发硬的状况,孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置,可测知子宫收缩的频率及强度.如果子宫收缩是偶尔的话,可以在家继续观察,如果持续在3,4分钟内就抽动两三次,则必须谨慎小心,最好立刻前往医院检查.
      在怀孕后期,出现低于十分钟的持续子宫收缩,孕妇就要判别是否是产兆的开始,此时若伴有便意感,就可能进入产程阶段,孕妇须立刻前往医院.
      打算异地待产的人,可以先订计划,也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告,让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考.
      33~35周
      第七次产检·超声波检查·评估胎儿体重
      从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次.到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月生产时的重量.
      一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形.
      33~35周孕妇的生活检视
      向医院咨询自然分娩,无痛分娩,丈夫陪同生产等自己所希望的生产方法,并决定是否要回娘家异地生产等事项.
      可以先去待产医院了解产房,婴儿房等环境,事先对环境有所了解,以便决定待产地方.
      由于后期腹部隆起受到压迫,孕妇会有胃口难受的症状,如果没有办法吃很多的话,应该少量多
      职业女性应先办好产假的手续,先慢慢整理好休假期间的工作,以便将来上班时,可以继续下.
      外出时,要记得随身携带保健卡,孕妇健康手册.
      有时间可以稍微整理家里,就当作是一种运动.生产后可能有好一段时间无法好好
      收拾家务.
      36周
      第8次产检·为生产事宜做准备·减少性生活次数·注意性爱姿势
      从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态.此阶段的准妈妈,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱.由于此时已属怀孕后期,为了避孕早产的发生,准妈妈宜减少性生活次数,并注意性爱姿势
      37周
      第9次检查·注意胎动
      由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生.
      36~37周孕妇的生活检视
      了解即将待产的医院可能提供的东西,可避免用品携带过多或不足.
      生产一定要携带的物品是:保健卡,孕妇健康手册,夫妻双方的身份证,钱,自己和宝宝的日常生活用品等.
      腹部发硬,尿频严重,胎动减少,黏液状的分泌物增多,体重没有增加等症状,都是临近生产的征兆,所以孕妇开始要有心理准备.
      可以熟悉了解生产的进行情况,每天勤练拉玛泽呼吸法.
      如果运动量不足,每天可以持续做些产前运动.
      最后阶段仍要注意体重增加的问题,不可摄取过量的盐分,要持续营养均衡的饮食生活.
      38-42周
      第10次产检·胎位固定·胎头下来·准备生产·考虑催生
      从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理.有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素.
      38~42周孕妇的生活检视
      此阶段是临近生产的时候,要特别注意产兆,下列是必须住院的情况:
      破水时,直接前往医院,若置之不理,胎儿恐会遭到细菌感染的危险.
      出血,如果在足月期出现细丝般的鲜血时,就是生产的出血信号,应立刻前往医院.
      初产妇规则性阵痛,每次时间间隔若在5分钟时,经产妇规则性阵痛,就要前往医院待产.
      

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