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咳嗽变异性哮喘是什么情况啊

保密 | 0个月 2017-10-10 13:36:34 8人回复 来自

健康咨询描述: 咳嗽变异性哮喘是什么情况啊?吃乐亦康可以治好?我总是刺檄性干咳,咳嗽比较剧烈,晚上咳嗽更加厉害,咳嗽严重了,感觉呼吸都很困难,要是闻到刺激性的味道,甚至咳嗽的流眼泪,真实难受死了。

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马建兴
马建兴 南昌大愿医院   主治医师 擅长: 外科,特别是肛肠常见病,多发病的诊治:痔疮,肛周脓 帮助网友:4580称赞:6
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2017-10-10 14:15:57 我要投诉

      指导意见:
      1.治疗原则
      CVA与典型支气管哮喘的治疗原则相同。美国ACCP(美国胸科医师学会)指南认为,绝大多数CVA患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。我国的咳嗽指南推荐大多数CVA患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或氨茶碱等),或用两者的复方制剂。同典型哮喘类似,短期口服小剂量糖皮质激素治疗对CVA的患者可能同样有效。CVA的治疗时间应不少于8周。研究提示如果不经干预有30%~54%的CVA患者可发展成为典型的哮喘,而早期吸入糖皮质激素治疗可以有效降低CVA进展为典型哮喘的风险,因此以吸入激素为主的早期规范化治疗对改善CVA患者的预后有重要意义。由于许多CVA患者存在特应质,避免相应变应原的暴露对预防CVA的进展也很重要。
      2.药物治疗
      主要为抗炎药及支气管舒张剂的应用。
      (1)支气管舒张剂对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂,以短效β2受体激动剂或茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的,可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱。
      (2)吸入糖皮质激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒细胞性气道炎症和气道重塑,因此吸入糖皮质激素(ICS)是其一线治疗,诊断CVA后就应尽快开始吸入激素治疗。国外指南一般推荐使用布地奈德或丙酸氟替卡松,有些病例可能会需要更高的剂量。如单用糖皮质激素吸入治疗不能缓解症状,应联合支气管舒张剂治疗。对于大多数CVA患者,ICS治疗可以快速缓解咳嗽症状,在咳嗽缓解后可以考虑逐渐减量降阶梯治疗。然而,终止ICS治疗后咳嗽可能会复发,有学者建议给予CVA患者长期ICS治疗以预防进展为典型哮喘及气道重塑,但是其有效性仍有待于前瞻性研究的证实。
      (3)白三烯受体拮抗剂英国胸科学会推荐的CVA的治疗方案包括短效β2受体激动剂、吸入激素,以及白三烯受体拮抗剂。美国ACCP指南建议,经吸入激素和支气管舒张剂疗效不佳的CVA患者,在排除依从性差等影响因素后,可在口服激素治疗前先增加白三烯受体拮抗剂治疗。有几个研究报道了抗白三烯受体拮抗剂治疗对CVA患者在缓解咳嗽症状、降低气道炎症、改善肺功能等方面有效,但观察例数较少。由于目前还未证实白三烯受体拮抗剂对气道重塑和进展为典型哮喘有预防作用,因此使用白三烯受体拮抗剂治疗CVA时最好同时联合ICS治疗。对ICS不能耐受或依从性差的CVA患者,方可考虑白三烯受体拮抗剂单药治疗。
      (4)口服糖皮质激素当CVA患者使用ICS治疗不能有效控制病情出现急性加重,或因吸入激素诱发持续咳嗽者可考虑短期口服激素治疗,一般疗程为1~2周,之后继续吸入激素治疗。针对CVA的常规治疗后气道炎症监测显示嗜酸粒细胞性气道炎症持续存在的患者更容易通过升级的抗炎治疗获益。
      

朱莉
朱莉 成都锦欣爱囝医院   主治医师 擅长: 呼吸内科,消化内科,妇科炎症,妇科内分泌疾病,性病 帮助网友:88407称赞:589
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2017-10-10 14:09:39 我要投诉

      病情分析:
      主要是有支气管痉挛,到医院做支气管扩张试验,有症状时可能用沙丁胺醇喷剂减轻症状。
      指导意见:
      还不排除有过敏引起的,必要时到医院做过敏源检查,脱敏治疗,尽量不要接触过敏源可以减少过敏反应。平时注意补充维生素和钙片。可以减少过敏反应。
      

孟艳华
孟艳华 医师 擅长: 尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 帮助网友:91955称赞:21
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2017-10-10 14:14:10 我要投诉

      病情分析:
      像这个情况,大多数可能还是有一些这种,对东西一些过敏性的问题。
      指导意见:
      一般来说,变异的校长就是一个过敏性的哮喘,只不过就是他的表现完全不一样,只是干咳。
      
      以上是对“咳嗽变异性哮喘是什么情况啊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

胡泛
胡泛 医师 擅长: 腰痛,腰伤,椎间盘突出症等 帮助网友:33380称赞:16
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2017-10-10 14:18:33 我要投诉

      病情分析:
      先放松精神紧张压力,多饮水,休息好。咳嗽出现多久了,是否秋天频发些?
      指导意见:
      服用氯雷他定胶囊,放松压力。多运动,早睡早起,多洗洗鼻孔,避免各种刺激物,逐渐适应秋燥秋寒。
      

张玉艳
张玉艳 朝阳县羊山镇中心卫生院   主管护师 擅长: 念珠菌性阴道炎,盆腔炎,宫颈炎,妊娠糖尿病,异位妊 帮助网友:20210称赞:3
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2017-10-10 14:20:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你说的变异性哮喘也就是过敏性咳嗽。是临床上很常见的,多发于儿童,很容易和感冒咳嗽相混淆。
      指导意见:
      你这种情况应该建议,到医院去及时查找过敏原。是最直接有效的方法。可以起到预防作用。平时注意增加抵抗力,预防感冒。
      

吴桐
吴桐 医师 擅长: 婴儿腹泻,小儿哮喘,小儿感冒 帮助网友:2848称赞:6
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2017-10-10 14:21:45

      病情分析:
      你好根据你说的情况,乐亦康只能起到辅助治疗的作用。
      指导意见:
      建议咳嗽变异性哮喘最好外用激素类吸入剂,配合孟鲁司特等药物治疗。乐亦康只能辅助治疗。
      

姜树生
姜树生 医师 擅长: 消化系统疾病的診断和治疗。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 帮助网友:32333称赞:48
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2017-10-10 14:23:44 我要投诉

      病情分析:
      从你的叙述来看,应该是咳嗽变异性哮喘的表现,可以做支气管激发实验确诊一下。
      指导意见:
      咳嗽变异性哮喘用雾化吸入的方法治疗就可以,如沙丁胺醇.特布他林.氨茶碱.异丙托溴胺.二丙酸倍氯米松等。
      
      以上是对“咳嗽变异性哮喘是什么情况啊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

付体乔
付体乔 成都军大医院   医师 擅长: 支气管哮喘,过敏性哮喘,肺气肿,肺心病,慢阻肺,肺 帮助网友:985
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2017-10-11 09:09:26 我要投诉

      咳嗽变异性哮喘一般是咳嗽持续或反复发作大于一个月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。可以采用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,这是咳嗽变异性哮喘的基本诊断条件;有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,变应原皮试阳性等可作辅助诊断;同时结合tgf免疫疗法,共同协作,对于治疗咳嗽变异性哮喘有很好的效果,m
      

疾病百科| 哮喘(别名:支气管哮喘,吼病)

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温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。

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