病人为急性胰腺炎，经在医院治疗十五天无明显效果

      指导意见：
      1.非手术治疗
      防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。
      （1）防治休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质平衡。
      （2）抑制胰腺分泌①H2受体阻断剂；②抑肽酶；③5-氟尿嘧啶；④禁食和胃肠减压。
      （3）解痉止痛应定时给以止痛剂，传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛，禁用MF，以免引起Oddi括约肌痉挛。另外，亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用，特别是年龄大的病人使用，既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛，同时对冠状动脉供血也大有好处。
      （4）营养支持急性重型胰腺炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持，而在给予营养支持的同时，又要使胰腺不分泌或少分泌。
      （5）抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用，是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎，作为预防继发感染，应合理的使用一定量的抗生素。
      （6）腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者，可做腹腔灌洗，使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。
      （7）加强监护。
      （8）间接降温疗法。
      2.手术治疗
      虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出，若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者，不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。
      

      病情分析：
      急性胰腺炎的话，治疗首先是禁食水，静脉补液，使用抑制胰腺分泌的药物来控制，如果两周还没有明显效果。
      指导意见：
      淀粉酶也没有下降的话，要复查胰腺的ct，看看胰腺周围的水中情况，如果没有明显缓解，那么可以手术引流治疗。
      

      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述，患者患有急性胰腺炎关键看是急性水肿型胰腺炎还是急性出血坏死型胰腺炎？再有就是看现在患者通过治疗15天之后，各项身体数值恢复的怎么样？比如说血尿淀粉酶是否恢复正常？
      指导意见：
      根据你的病情叙述，如果你们家属相选择手术治疗的话，可以直接联系其他的三甲医院普外科转院治疗。
      
      以上是对“病人为急性胰腺炎，经在医院治疗十五天无明显效果”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      是否需要动手术要看病情的轻重的，一般胰腺炎是没有必要手术的，观察现在是有什么症状。
      指导意见：
      做CT检查，淀粉酶检查，电解质检查等，判断病情，用药可以用生长抑素，奥美拉唑等，需要禁食一段时间，过早进食有可能加重病情。
      

      病情分析：
      急性胰腺炎一般是不需要做手术治疗的，除非患者有明显的腹腔积液。
      指导意见：
      做手术的目的是引流积液缓解胰腺的压力。否则都不可以做手术治疗。需要抑制胰腺分泌，禁食，胃肠减压，抗生素控制炎症。
      

      病情分析：
      你好，急性胰腺炎首选保守治疗，可能会疗程长，比较难控制。
      指导意见：
      还是建议你继续治疗看看，急性期不能手术，再观察下看看，祝你身体健康，早日康复
      

      病情分析：
      你好！对于急性胰腺炎，如果使用药物保守治疗没有效果，又出现局部感染较为严重的话，那么就可以考虑手术治疗。
      指导意见：
      建议你可以去当地市级或者以上的人民医院，大学附属医院，都是可以的。需要及早处理，对于急性胰腺炎，而如果一旦发生全身性的感染中毒不及早处理掉的话，有致死性。尤其是重症坏死性的，死亡率在50%以上，通常需要手术，才可以把死亡率降到到20%以内。
      
      以上是对“病人为急性胰腺炎，经在医院治疗十五天无明显效果”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据你的描述如果是单纯水肿型胰腺炎可以通过生长抑素，
      指导意见：
      或者奥曲肽进行治疗会有很好的效果，如果是重症的那么还是手术，如果是胰腺假性囊肿那么也建议手术
      

      病情分析：
      如果有胰腺炎的坏死发生，是需要手术治疗的，一般省级医院是可以做的，
      指导意见：
      开始是需要根据化验单和病情静脉药物治疗，需要禁食水，做胃肠建议，或是可以转诊到上级医院治疗，根据情况听从医生的建议看是否需要选择手术治疗。
      

      病情分析：
      你这样的急性胰腺炎是可以手术的。应这样注意合理的休息，保养气血，饮食的均衡性，调养生活的习惯
      指导意见：
      保守治疗效果不好应积极手术的。可以三甲医院的普外科。或者肠胃外科，对症手术比较好的，术后的保养。当地的市级医院都是可以的
      

      病情分析：
      您好，这种情况如果属于轻型胰腺炎不是外科治疗的指征，积极配合医生治疗。
      指导意见：
      您好，急性胰性炎大多采用内科保守治疗,主要是祛除诱因,如果是胆源性胰性炎可以做胆囊切除手术。及时就近到医院检查治疗，积极配合医生治疗。如果符合手术指征，主治医师会转外科手术治疗的。
      

      病情分析：
      你好，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。大多数是胆道疾病、血管因素。
      指导意见：
      你好，病人虽有胰腺坏死、渗出，若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者，一般不需急于手术，内科常规治疗即可，如果出现全身中毒症状比较明显，首选手术。
      

      病情分析：
      你好，急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，可以导致急性上腹痛、恶心、呕吐。
      指导意见：
      胰腺炎病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，，病情常呈自限性，预后良好。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，预后较差。你现在的情况应该积极对症治疗，如果较严重或者有坏死较重，应该手术治疗。需要根据具体情况确定。