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男,41岁,重创脑出血

男 | 41岁 悬赏66个健康币 2017-10-11 17:52:16 5人回复 来自成都市

健康咨询描述: 男,41岁,重创脑出血,蛛网膜下腔出血,今天脑疝形成,人能睁眼睛,但无意识。服用华法林12年,目前凝血功能不正常,医生说不敢做手术。先用血浆和维生素k1在纠正凝血功能。 想请问能都有更好的方式解决?

医生回复区

刘泽斌
刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2017-10-11 20:37:37 我要投诉

      病情分析:
      这种疾病最好的方法是手术治疗,不过服用华法林,导致凝血机制损伤,不容易止血,暂时可以
      指导意见:
      可以保守治疗,用降颅压的药物治疗,可以用甘油果糖,甘露醇,呋塞米,和白蛋白,地塞米松等都有效果,还有就是做微创治疗,打孔,排出血液。

黄振能
黄振能 合浦县人民医院   主治医师 擅长: 胃溃疡,十二指肠溃疡,胃炎,肺炎,肠梗阻,颈椎病等 帮助网友:8484称赞:203
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2017-10-11 20:33:00 我要投诉

      病情分析:
      没有更好的办法,而且我直说了,你别介意。蛛网膜下腔出血的预后不好,死亡率高。
      指导意见:
      现在有脑出血,而且以前又有基础病,否则你不会吃华法林。蛛网膜下腔出血的死亡率很高的,而且现在又出现了脑疝,可能预后不好,你要做好心理准备。话有点直,你别介意。

武义超
武义超 安平县人民医院   主治医师 擅长: 小儿肺炎支原体肺炎,传染性非典型性肺炎,急性肠梗阻 帮助网友:9052称赞:11
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2017-10-11 20:35:04 我要投诉

      病情分析:
      你好!很高兴为你解答,根据你所描述的情况,颅脑外伤,脑疝形成。
      指导意见:
      首先明确的是病情比较危重,因为长时间的抗凝治疗,所以手术有一定的风险,建议去上级医院颅脑外科会诊。
      以上是对“男,41岁,重创脑出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2017-10-11 20:37:54 我要投诉

      病情分析:
      这种情况可能是使用华法林抗凝治疗,目前出现外伤脑出血和蛛网膜下腔出血,脑疝形成,病情危重。
      指导意见:
      一般脑疝需要急诊手术治疗脑出血,由于原来使用华法林,可能出血难以控制,建议予以血浆和维生素K1治疗,同时尽早手术治疗。同时加强脱水降低颅内压,减轻脑水肿,防止并发症,尽量挽救患者的失眠。

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-10-11 20:40:05 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,问题的关键是服用化法林12年,凝血功能不正常,随时都有再次出血,与反复出血的可能性。
      指导意见:
      对于这种情况,不做手术,按当下的西医判断,生命堪忧,动手术,又会反复出血,,生命也堪忧,这是二难问题。建议换一个角度,(就是放弃手术后的另类治疗),就是选择服用中药方子。如大续命汤方(千金方),按中风瘫痪论治,此方能很好的降低颅内压,消除脑疝的开成,有很好的止血,活血消瘀的功能。希望此方能挽回生命。

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人) 常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗
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