健康咨询描述: 肾结石、输尿管结石: 5月24日KUB显示:双肾内可见多发高密度影,右侧尿管走行区(平L1—2椎间隙水平)见一椭圆形高密度影,大小约1.4*0.7cm。医生建议做碎石。 5月26日做体外碎石后,B超复查显示:右肾集合系统分离约21mm,双肾可见多个强回声,其中一枚大小约:右7*5mm,左9*7mm。右侧输尿肾盂连接处见大小约:17*9mm强回声。 6月25日做第二次体外碎石,B超复查显示:右肾集合系统分离约18mm,双肾可见多个强回声,其中一枚大小约:右6*7mm,左6*5mm。右侧输尿肾盂连接处见大小约:17*10mm强回声.7月22日,再做B超复查显示:右肾集合系统分离约24mm,双肾可见多个强回声,其中一枚大小约:右9*8mm,左6*5mm。右侧输尿管上段内径约10mm,于其内见范围23*9mm强回声.7月29日第三次碎石后B超显示:双肾集合系统分离约,右24mm,左9mm,于双肾可见多个强回声,其中一枚大小约,右9*8mm,左8*7mm,双侧输尿管上段内径,左:4mm,右:11mm,与输尿管上段内可见多个强回声,较大范围约22*9mm. 10月11日,在山东老家做的B超显示:右肾盂宽约34mm,右侧输尿管上段宽约10Mm,内见1.2*0.4强回声,右肾下极见4*4mm无回声区。 图像1为:10月11日在山东做的B超,图像2为:10月11日在山东做的腹部正位影像,图像3为:腹部正位影像的文字说明 目前病人没有任何不适。请问医生这种情况是修养半年再做碎石看看,还是做现在就做手术治疗,还是在没有感觉的情况下不治疗,平常注意多饮水。因为病人67岁,也比较抵触手术,这种情况下什么形式的治疗比较好。请医生们给出建议。谢谢!!
病情分析:
你好,看你说的情况,这时看有患了结石方面的病情,那看现在结石有些大,这样看单纯药物治疗怕效果不会太好的
指导意见:
那看现在病人这时不想手术治疗的话,这样看还可考虑看看进行体外碎石治疗,然后还可在配合上排石药物进行对症治疗,这样治疗对病情恢复也是会有不错的效果的
请问医生,目前这种输尿管结石的病症算严重吗?如果体外碎石过两三个月后再做是否可行?谢谢
现在的病情还不是说很严重,但建议还是应该尽早去医院做治疗也好的
病情分析:
你好,从老人的结果以及治疗情况来看,还是手术治疗吧,因为体外冲击波碎石仅仅是适合两厘米以下的结石的,现在老人打了好几次,石头还有两厘米以上大小的
指导意见:
建议的话就是说老人现在的情况还是应该做手术治疗的,而且泌尿系结石的手术都是微创手术的,只要老人一般情况还可以,三四天就可以出院的,不是特别危险的手术的
医生您好,目前的情况,如果再过半年左右做手术,是否可行,还是必须尽早做。
你好,从你最后一次彩超来看,最好是不要等了,因为现在就有轻度的肾盂积水的,如果你再等下去,有可能影响肾功能的,而且老人肾功能本身就不好的,半年以后可能就没有手术机会了
指导意见:
你好,结合你的描述和情况,图3的,结果,是肾脏有,致密的,结节影,比较小,可以进行,喝水,排出结石,因此目前的话,不考虑手术治疗,希望我的回复能对你有所帮助
以上是对“肾结石、输尿管结石: 5月24日KUB显示:双肾内”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
医生您好,右侧输尿管有一个1.2CM的结石的,光喝水排不出来吧?
你好如果是,1.2厘米的话,那喝水是排不掉的,嗯就看是如果是上段输尿管的话,可以超声波碎石,如果是下段输尿管的话,那就是膀胱镜取石,所以说这个1:20排不出来的,因为你那个超生的话,这个图片的话不太清楚,我刚也没有,看清楚。
指导意见:
你好!根据你的咨询内容分析,做了三次体外振波碎石术,目前均有结石残留,左侧残留结石影响不大。右侧残留结石形成了石街,并肾积水加重。建议不要再进行体外振波碎石了,到正规医院泌尿外科进一步检查。右侧上尿路结石可以微创手术治疗,因你体外振波碎石术后不久,需要休息三个月以上才能做经皮肾镜手术。这期间注意肾脏的情况,如果情况不好,也可以行输尿管软镜碎石治疗。
病情分析:
你好:
对于肾结石,大于0.5CM就应手术或是激光碎石才能排出体外,如果小于0.5CM(最大直径),可以考虑药物排石加上多饮水即可。
指导意见:
对于老人家的情况,如果没有症状表现,可以姑且不做手术(激光碎石),一年后再考虑,但必须密切关注,一但发生肾绞痛,必须激光碎石。
病情分析:
你好,从你发的这个结石情况来看,肾盂内的结石还是挺大的,不过好在结石没有掉到输尿管内,所有就不碍事,对身体损伤也不大。
指导意见:
因为病人现在抵触手术,加上现在又没有啥症状,所以我就建议可以先用进行体外碎石看看,平时多喝些水,多活动。如果碎石无效或引起严重的症状的话,就在考虑手术也不耽误的。
指导意见:
你好,根据你的描述和图片还有检查单据,这是个肾和输尿管多发结石病例,虽经多次碎石治疗,目前结石的大小还不够小,不能顺利通过输尿管。这种情况,我的意见是采用以静制动为好,没有症状不用急着治疗,临床能看到很多多发结石伴肾积水的老年人甚至在其他病变做检查的时候偶然发现,说明这种情况不会严重危害肾功能。体外碎石看来效果不佳,以后要治疗,还是建议采用输尿管镜下钬激光的方式。我的建议希望能考虑。
以上是对“肾结石、输尿管结石: 5月24日KUB显示:双肾内”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
医生您好,那这种情况可以平时多喝水,多运动,等到有不适感的时候再做检查吗?
你好,多运动多喝水甚至都可以不要太强调了。没有不适的话,正常生活就可以了。出现梗阻性急性症状,也可以保守治疗过去。包括抗菌消炎,舒缓平滑肌等。
沈医生你好,谢谢你昨天给我的回复,我妈去医院看医生,医生建议手术,怕年纪大了伤元气,你建议是不做手术,这样后续会对肾引起伤害吗?现在肾是有积水,现在结石已经形成石街了吗?从长远考虑是不是动手术会好一点?谢谢
观察尿量,还有是不是有血尿,没有尿少或水肿,还有血尿或者剧烈疼痛,都可以不治疗
指导意见:
你好,这个病人,选择体外震波碎石治疗错误的,因为肾脏里面的结石随时可以向下掉入输尿管内,你想通过碎石治疗输尿管内结石的做法也是徒劳的,事实也证明,目前输尿管阻塞越来越严重,从腹部平息上可以看出来,右则输尿管里已经形成石街,根本排不下来了,建议:1、立即查患者肾功能,了解肾功能情况,防止出现肾脏功能受影响。2、立即带老人去大医院,准备行“经皮肾穿刺钬激光碎石术”,进行彻底处理,否则输尿管如果阻塞后,肾功能会受到影响,引起肾功能衰竭的。到时双肾功能丧失那是有生命危险的,换肾不是有钱就能解决的。
苏医生你好,最初检查出来后,医生说是结石离肾盂太近了,怕会冲到肾盂里,因此建议碎石,前两次有效果,最后一次也未有结石排出。现在病人年纪66,不想做手术,这种情况做手术采用输尿软管镜形式做吗?现在虽然没有任何不适,是不是不意味着病情没有恶化呢?
我是泌尿科医生,这种情况我清楚后果,光输尿管软镜解决不了这个问题,双肾结石,必须行经皮肾穿刺钬激光碎石术,配合输尿管软镜术中清除输尿管里的结石,如果你满足于清除输尿管里的结石,而置肾脏结石于不顾,那可以选择输尿管软镜下碎石,但很快上面的石头又会掉下来阻塞输尿管。老人家才66岁,保肾重要哦,建议去医院请教专科医生,肾脏伤害不起的。
谢谢苏医生,按照病人现在的情况,手术是要将两个肾里面的结石和输尿管的一起取出吗?这样是同时做微创钬激光碎石和输尿管镜对吗?
这种情况可以分期做,先做右侧的,因为你右侧输尿管里的结石已经形成石街,根本排不出来,因此解决右侧问题是当务之急。术中可以在左侧先放置输尿管导管,保障右侧输尿管引通畅就行。
温馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
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