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脑损伤后一直低血钠,每天0

女 | 61岁 2017-10-12 09:38:23 5人回复 来自

健康咨询描述: 脑损伤后一直低血钠,每天0.9%的葡萄糖氯化钠加10支10ml的浓盐每天三瓶,还是反复,有时130,有时115

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戚贵军
戚贵军 滕州市中心人民医院   主治医师 擅长: 擅长颅脑创伤,脑血管病及脑肿瘤的诊治 帮助网友:692
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2019-12-28 22:22:16 我要投诉

      脑外伤尤其是脑外伤开颅术后的病人,容易出现脑耗盐,引起低钠血症,主要是精神差,有恶心呕吐的情况,严重的会引起昏迷,抽搐。一般是对症补钠治疗,还得要求病人适量高盐饮食。大多数都能逐渐升至正常。但有的比较顽固,很难升到正常,还得结合病人的反应情况,综合治疗
      

丘龙梅
丘龙梅 信宜市健民医院   医师 擅长: 本人擅长妇产科的常见病与多发病的诊断与治疗。 帮助网友:15850称赞:43
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2017-10-12 09:46:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,按照你对情况的描述,目前考虑继续坚持摄入钠。
      指导意见:
      你好,鉴于你目前的情况,建议不用紧张,心情放松点,继续摄入钠同时注意不用呕吐腹泻等。
      

张海霞
张海霞 主治医师 擅长: 擅长各种常见的妇科疾病,产科疾病及儿童保健,孕前检 帮助网友:592
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2017-10-12 09:48:15 我要投诉

      病情分析:
      低钠血症为血清钠<135mmol/L,仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常或稍有增加。
      指导意见:
      钠血症的治疗应根据病因、低钠血症的类型、低钠血症发生的急慢及伴随症状而采取不同处理方法,故低钠血症的治疗应强调个性化,但总的治疗措施包括:①祛除病因。②纠正低钠血症。③对症处理。④治疗合并症。
      以上是对“脑损伤后一直低血钠,每天0”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-10-12 09:58 ask81207003z4 追问

您好,有什么办法稳定住吗

2017-10-12 10:29医生回答:

吸收排泄是一个动态过程,只能随时检测,控制在一个范围内。

李连平
李连平 友谊县人民医院   主任医师 擅长: 冠心病,心肌梗塞,脑梗塞,脑出血,而且擅长CT和核 帮助网友:59846称赞:126
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2017-10-12 09:54:01 我要投诉

      你好,从你描述的症状来看,由于脑损伤以后引起的低钠血症,这种情况可以应用氯化钠进行治疗,随着脑外伤的恢复,应该可以恢复的。
      

张全强
张全强 伊犁哈萨克自治州新华医院   医师 擅长: 擅长脑血管疾病,脑出血,脑外伤,脑肿瘤等疾病 帮助网友:427
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2017-10-12 09:58:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的这种情况,考虑是脑伤后遗留的脑心盐耗综合症
      指导意见:
      注意补充容量、提高血浆渗透压、纠正负钠平衡,根据低钠血症和脱水的严重程度以及对胃肠道内给药的耐受性,决定是口服补盐、静脉补充NS或高渗盐水

2017-10-12 10:04 ask81207003z4 追问

现在已经一个月半了,主要是低钠,电解质显示有时130有时115,现在在县里二甲医院,用不用向上级医院转院?

2017-10-12 10:16医生回答:

脑心盐耗综合症通常于颅脑损伤后一周左右的时间出现,并可与2-4周内自行缓解,在部分病患中可持续数月,数年甚至终身。CSWS的治疗通常需要积极的提高液体和氯化钠的摄入。可以转到上级医院再看看

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