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大夫,指甲一直不太好

女 | 49岁 悬赏6个健康币 2017-10-12 13:05:22 10人回复 来自

健康咨询描述: 大夫,指甲一直不太好,去药店就说是灰指甲,可是用药了一直没好,不知道怎么回事,指甲严重时从根部开始开裂就像一个发芽形状,这是怎么回事呢


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马建兴
马建兴 南昌大愿医院   主治医师 擅长: 外科,特别是肛肠常见病,多发病的诊治:痔疮,肛周脓 帮助网友:4580称赞:6
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2017-10-12 14:21:46 我要投诉

      指导意见:
      甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物,或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。
      1.手术拔甲
      适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术治疗。
      2.内服药物
      适于多个指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg,连服6~12周;伊曲康唑400mg/天,连服7天、休息21天为一疗程,持续3~6个疗程;每周1~2次服氟康唑150mg,连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,应定期监测药物不良反应。
      3.外用疗法
      根据药剂不同,主要局部涂药和封包削治等方法。
      (1)使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳;
      (2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持续3~6个月以上。涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;
      (3)选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。
      总之,治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。
      

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2017-10-12 14:23:24 我要投诉

      病情分析:
      从照片看应该是灰指甲所致,灰指甲属于真菌感染所致的改变的,而真菌的抵抗力是比较强的,
      指导意见:
      应该到当地医院皮肤科做个人工检查看看的,如果确定是灰指甲,可以用达克宁或者是亮甲治疗的,可以先用热水泡软指甲后用药,容易治愈,
      

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49430
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2017-10-12 14:23:25 我要投诉

      指导意见:
      你好,结合你的描述和情况,以及图片显示,应该是灰指甲的情况,那么,建议最好是去,医院,皮肤科,看看,进行,指甲的,镜检,然后明确诊断后,才好治疗
      
      以上是对“大夫,指甲一直不太好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘建华
刘建华 天津市宁河区妇女儿童保健和计划生育服务中心   医师 擅长: 妇科炎症性疾病的诊治,尤其宫颈炎症,宫颈糜烂,人乳 帮助网友:279578称赞:2824
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2017-10-12 14:19:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了图片,考虑是缺钙,缺乏维生素引起的可能性比较大,也有可能是真菌感染,需要到医院做检查。
      指导意见:
      建议到正规医院做细菌培养,就可以明确诊断,如果确定是真菌感染,那就根据检查的结果,按医嘱及时的对症治疗,抽血化验,如果是缺乏维生素,及时的补充,
      

汪兴磊医生
汪兴磊医生 主治医师 擅长: 常见妇科炎症,如阴道炎,宫颈炎,肌瘤,囊肿等等,前 帮助网友:186230称赞:5727
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2017-10-12 14:20:53 我要投诉

      病情分析:
      你好!这种指甲凸凹不平,一般和营养不良,缺钙等等因素有关系的。你需要自己注意一下饮食营养,保证营养丰富。
      指导意见:
      避免用手去接触一些刺激性比较强的,另外需要配合适度吃一些补钙的,比如说钙片。通常需要吃几个月,才会有一定改善
      

吕小琴
吕小琴 副主任药师 擅长: 生殖器疱疹,尖锐湿疣,带状疱疹,牛皮癣,艾滋病,荨 帮助网友:13685称赞:63
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2017-10-12 14:21:35 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,你的这种症状。灰指甲是由真菌感染,引起,治疗恢复时间比较缓慢。
      指导意见:
      建议,你可以,按疗程服用特比萘芬片,或者氟康唑,外用特比萘酚喷剂和克霉唑乳膏,抗真菌治疗。
      

何显才
何显才 日照现代泌尿专科医院   主任医师 擅长: 前列腺炎,皮肤性病,男性不育,包茎,阴茎背神经阻断 帮助网友:81744称赞:936
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2017-10-12 14:22:05

      指导意见:
      根据你的描述、考虑为、灰指甲、是真菌感染所致。有传染性、要注意个人卫生。1、去医院皮肤科进一步检查。2、口服;抗真菌药、丁克3、用温水泡脚后剪去灰指甲、外部抗真菌药膏涂局部一天二次。
      
      以上是对“大夫,指甲一直不太好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱加友
朱加友 北京丰台国康中西医结合医院   医师 擅长: 颈椎病.肩周炎.腰椎间盘突出症.风湿性关节炎.面瘫 帮助网友:59622称赞:143
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2017-10-12 14:22:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的这个情况和你提供的对比照片来看,考虑你这是属于缺乏微量元素导致的指甲高低不平的情况,
      指导意见:
      建议你的这个情况,可以去药店买些21金维他进行口服治疗,会有一定的改善作用。
      

曾剑
曾剑 主治医师 擅长: 男科肾虚阳痿,早泄遗精,急慢性前列腺炎,失眠不寐, 帮助网友:23459称赞:2573
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2017-10-12 14:22:35 我要投诉

      病情分析:
      你好!从描述来看是肝血不足,气滞血瘀的问题,所以治疗是滋补肝血,活血化瘀等来治疗
      指导意见:
      因为指甲是需要肝血来滋养,肝血不足则指甲不规则,参考治疗药物可用四物汤适当加减来治疗,中成药可用四物合剂,桂枝茯苓丸来治疗,其他可用黄芪,党参,熟地,制首乌,三七等熬水服用。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-10-12 14:24:03 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你上传的图片,一是考虑灰指甲,二是考虑体内有消化系病变,如慢性结肠炎,或是消化系恶性病变。。
      指导意见:
      对于治疗,如是灰指甲,可以选择伊曲康唑胶囊,一月服用一周,突击治疗,连续服用四个月(四周),即可解决。对于胃肠道病慢性病变,要把癌变考虑进去,建议可做一个肿瘤标志物检查(CEA(指癌胚抗原),,CA724,CA242.)

2017-10-12 14:30 ask81138276km 追问

谢谢大夫,有贫血史,之前脚上有灰指甲,经过吃药已经快痊愈了,但是对于手指甲药物不起作用

2017-10-12 14:32医生回答:

那手甲也考虑是贫血导致的营养不良导致指甲表现,因为这种指甲一是考虑是灰指甲(甲本身病变)二是考虑消化不良导致的,营养不良性指甲改变。

疾病百科| 灰指甲(别名:甲癣,甲真菌病)

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甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型:①真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病) 此型病损局限于甲面一片或其尖端;... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体 常见症状:轻压指甲,指头微红状不能马上恢复、凹甲、[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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