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我妈妈诊断为视神经炎

女 | 51岁 悬赏2个健康币 2017-10-12 22:11:56 1人回复 来自

健康咨询描述: 我妈妈诊断为视神经炎,在湖南省人民医院住了16天后有所好转,但不明显,过了俩个月另一个眼睛又发病了,打了好几天的激素效果还是不理想,检查磁共振,OCT该做的都做了,都是正常的现在不知道怎么办了,所以问问医生改怎么治疗,谢谢您了


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马建兴
马建兴 南昌大愿医院   主治医师 擅长: 外科,特别是肛肠常见病,多发病的诊治:痔疮,肛周脓 帮助网友:4580称赞:6
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2017-10-12 22:43:05 我要投诉

      指导意见:
      1.病因治疗
      2.皮质激素治疗
      急性病例,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。
      部分炎性脱髓性视神经炎患者,不经治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程,据研究,单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍,其使用原则如下:
      (1)患者为首次发病,以前并无多发性硬化或视神经炎病史,①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复、降低复发几率;②MRI正常者,发生多发性硬化(MS)的可能很低,但仍可用静脉给糖皮质激素冲击治疗,加速视力的恢复。
      (2)对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。
      对感染性视神经炎,应与相关科室合作针对病因给予治疗,同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。
      3.血管扩张剂
      球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。
      4.支持疗法
      维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷肌注,每日一次。
      5.抗感染治疗
      如有感染可使用抗生素(青霉素,先锋霉素)。
      

疾病百科| 神经炎

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