健康咨询描述: 大夫你好,我父亲是车祸头部很严重,所以在大夫的建议下做了个切管手术,现在20多天了,不见好转,就是痰越来越多,以前嘴里吐沫没那么多,不用吸,现在就要吸,不吸就呼吸困难,不知道是什么原因造成的,想咨询大夫,感恩感谢

病情分析:
如果您父亲做的是气管切开手术的话,这个手术的目的主要是为了充分的引流痰液,因为脑外伤后病人往往咳痰反射会减弱的,痰液积存的肺部容易发生感染,现在痰液多考虑还是有感染存在,您吸痰的时候如果不注意无菌操作的话也是会发生的,嘴里吐沫多考虑有可能是胃内容物的返流,如果病人一直是平躺的话发生这种情况是很常见的
指导意见:
建议目前需要用抗生素来进行抗炎治疗,刚开始需要用高级抗生素来进行治疗的,具体药物建议用亚胺培南西司他丁钠来进行抗炎,同时需要用氨溴索来清理呼吸道的,注意每次吸痰都需要更换吸痰管,而且需要标准化进行吸痰的,气管切开的时候还要注意湿化,可以用T管来进行湿化,现在一般不提倡气管内滴水湿化气道,因为容易发生感染,还可以配合进行胸部物理治疗,对肺部感染的控制都是有帮助的;另外喂饭的时候需要将病人抬高,一般抬高床头30度就可以的,喂完饭后半小时再放下就可以的,一次鼻饲量不要太多,一般最多200毫升,两次之间喂养间隔时间不小于2小时,看图片上气管切开处盖着块卫生巾,这个是很危险的,病人深吸气的时候有可能会让纸巾堵住气道而发生窒息的,这种情况夜间家人睡着的时候尤其危险,所以要注意避免,如果怕病人喷痰的话,可以找的破旧的床单铺到病人气管切开周围就可以的,还有气管切开套管的这个位置一定要保持正中,不要偏斜,否则如果导管开口碰到气管壁的话,也是会影响通气而导致病人喘憋的
病情分析:
按病情分析考虑为气管切开术后并发症。考虑出现呼吸道炎性病变或伤口感染。
指导意见:
对于呼吸道炎性病变或伤口感染的病人,发现病人咳嗽、气管中有痰鸣音时,及时吸痰,每次吸痰应尽量吸尽,避免反复抽吸。如果痰液黏稠不易吸出,可注入生理盐水稀释后再行吸引。同时,选择有效敏感的抗生素,内套管定时清洗,戊二醛浸泡消毒,生理盐水冲洗后及时插入,可同时更换切口敷料。
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病情分析:
你好,有可能呼吸道炎症感染的情况存在的。需要抗炎祛痰处理的。
指导意见:
你好,这种情况需要考虑药物消炎治疗的。同时配合祛痰,喝温开水,避免油腻的食物。
以上是对“我父亲是车祸头部很严重”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情,我父亲是车祸头部很严重,所以在大夫的建议下做了个切管手术,现在20多天了,不见好转建议放松心情,去医院检查一下脑部ct,看颅内有没有血肿,还有别的病变才能对症治疗。
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