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我父亲是车祸头部很严重

男 | 69岁 2017-10-14 01:48:54 5人回复 来自

健康咨询描述: 大夫你好,我父亲是车祸头部很严重,所以在大夫的建议下做了个切管手术,现在20多天了,不见好转,就是痰越来越多,以前嘴里吐沫没那么多,不用吸,现在就要吸,不吸就呼吸困难,不知道是什么原因造成的,想咨询大夫,感恩感谢


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王培全
王培全 山东国欣颐养集团肥城医院   主管护师 擅长: 肺炎,肺气肿,肺心病,消化不良,肠胃炎,脑梗塞,脑 帮助网友:24668称赞:28
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2017-10-14 08:45:00 我要投诉

      病情分析:
      如果您父亲做的是气管切开手术的话,这个手术的目的主要是为了充分的引流痰液,因为脑外伤后病人往往咳痰反射会减弱的,痰液积存的肺部容易发生感染,现在痰液多考虑还是有感染存在,您吸痰的时候如果不注意无菌操作的话也是会发生的,嘴里吐沫多考虑有可能是胃内容物的返流,如果病人一直是平躺的话发生这种情况是很常见的
      指导意见:
      建议目前需要用抗生素来进行抗炎治疗,刚开始需要用高级抗生素来进行治疗的,具体药物建议用亚胺培南西司他丁钠来进行抗炎,同时需要用氨溴索来清理呼吸道的,注意每次吸痰都需要更换吸痰管,而且需要标准化进行吸痰的,气管切开的时候还要注意湿化,可以用T管来进行湿化,现在一般不提倡气管内滴水湿化气道,因为容易发生感染,还可以配合进行胸部物理治疗,对肺部感染的控制都是有帮助的;另外喂饭的时候需要将病人抬高,一般抬高床头30度就可以的,喂完饭后半小时再放下就可以的,一次鼻饲量不要太多,一般最多200毫升,两次之间喂养间隔时间不小于2小时,看图片上气管切开处盖着块卫生巾,这个是很危险的,病人深吸气的时候有可能会让纸巾堵住气道而发生窒息的,这种情况夜间家人睡着的时候尤其危险,所以要注意避免,如果怕病人喷痰的话,可以找的破旧的床单铺到病人气管切开周围就可以的,还有气管切开套管的这个位置一定要保持正中,不要偏斜,否则如果导管开口碰到气管壁的话,也是会影响通气而导致病人喘憋的
      

高玮娟
高玮娟 辛集化工路医院   副主任医师 擅长: 目前研究眩晕的诊治,精于老年病、心脑血管病的治疗。 帮助网友:1902称赞:1
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2017-10-14 08:55:47 我要投诉

      病情分析:
      按病情分析考虑为气管切开术后并发症。考虑出现呼吸道炎性病变或伤口感染。
      指导意见:
      对于呼吸道炎性病变或伤口感染的病人,发现病人咳嗽、气管中有痰鸣音时,及时吸痰,每次吸痰应尽量吸尽,避免反复抽吸。如果痰液黏稠不易吸出,可注入生理盐水稀释后再行吸引。同时,选择有效敏感的抗生素,内套管定时清洗,戊二醛浸泡消毒,生理盐水冲洗后及时插入,可同时更换切口敷料。
      

王梅萍
王梅萍 嘉兴市南湖区妇幼保健院   主治医师 擅长: 早孕彩超诊断,卵泡监测诊断,念珠菌阴道炎,子宫功能 帮助网友:31100称赞:35
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2017-10-14 09:21:39

      病情分析:
      你好,有可能呼吸道炎症感染的情况存在的。需要抗炎祛痰处理的。
      指导意见:
      你好,这种情况需要考虑药物消炎治疗的。同时配合祛痰,喝温开水,避免油腻的食物。
      
      以上是对“我父亲是车祸头部很严重”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈玲娟
陈玲娟 二级心理咨询师 擅长: 擅长领域:1.各类癖好,成瘾等 2.情感类,如分 帮助网友:11156称赞:1
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2017-10-14 09:21:46 我要投诉

      病情,我父亲是车祸头部很严重,所以在大夫的建议下做了个切管手术,现在20多天了,不见好转建议放松心情,去医院检查一下脑部ct,看颅内有没有血肿,还有别的病变才能对症治疗。
      

王国英
王国英 主管护师 擅长: 妇科炎症,先兆流产,及用药安全 帮助网友:11689称赞:20
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2017-10-14 09:25:48 我要投诉

      病情分析:
      发生车祸,头部受伤严重,在卧床之后,气管分泌物会增多,自主咳嗽能力差的话,就要吸痰的。
      指导意见:
      分泌物多,和卧床时间长有关,也要注意预防肺部感染。每天要按医嘱拍背,做好吸痰。必要时,用药控制感染和雾化化痰。
      

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