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前天九点四十腿部被2吨的丁字钢板砸中小腿

男 | 26岁 2017-10-14 13:41:19 8人回复 来自

健康咨询描述: 前天九点四十腿部被2吨的丁字钢板砸中小腿,大腿骨头被撕裂,动脉血管断裂三处,大腿根部骨头断裂,膝盖向上断裂,小腿断裂两处,盆骨稍有骨裂,无积血。前天下午两点半进的手术室,晚上十二点出了手术室直接进了ICU,医生只接了断裂的血管和神经,大腿根部和盆骨未处理,腿部其他断裂处选择外固定。昨天下午去探视,脚部有血色但肿胀很明显,病人有点发热,现在一二级甲等医院就诊。医生说等二十天血液循环稳定再做后期骨头固定手术,很着急,想知道有什么更好的治疗方案。

回复区

李晓光
李晓光 医师 擅长: 人工关节置换,关节镜微创手术,微创治疗颈,腰椎间盘 帮助网友:67
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2017-10-14 15:14:40 我要投诉

      病情分析:
      首先说病人重大创伤一期救命二期固定是很正确的,不必太过于担心
      指导意见:
      我们首先应保障病人生命体征正常后再考虑骨折情况二期间骨盆及股骨近端固定是可以的,否则手术时间长患者无法耐受

2017-10-14 15:34 ask812526957b 追问

因为身边没有类似病情,自己也对医疗这个行业触及的少。我想问问医生您身边类似的病人恢复情况如何,保肢率怎么样

2017-10-14 15:37医生回答:

可不可以把X光片或者CT上传,如果皮肤条件可以的话应该可以保肢

2017-10-14 15:39 ask812526957b 追问

这些都还在医生那里,但是小腿皮肤和骨头有分离现象,大腿根部皮肤撕裂

2017-10-14 15:44医生回答:

那么就目前你们那里的医院做的治疗应该可以保肢,小腿皮肤和骨头分离属于脱套现象,存在皮肤坏死可能,到时候植皮,做皮瓣就可以

武剑
武剑 唐山海港经济开发区医院   主治医师 擅长: 创伤,骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,运动损伤 帮助网友:17395称赞:1
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2017-10-14 14:00:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,你现在的病情复杂伤情复杂,应该,去三甲级医院以上的专家给您做手术
      指导意见:
      现在就是你的文字描述,没有骗子也没有病历,没有办法做出准确详细的解答,
      

陈新
陈新 山东中医药大学附属医院   医师 擅长: 膝关节骨关节炎,四肢创伤骨折,颈椎病,腰椎间盘突出 帮助网友:2638
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2017-10-14 14:26:59 我要投诉

      病情分析:
      男性26岁,重物砸伤,导致下肢多发伤,目前已行手术治疗。
      指导意见:
      患者病情较为复杂,目前来说,处理方式较为合理,首先来说保证生命,第一位,行血管和神经探查,修复神经血管,型外固定架手术,固定骨折,可后期行二期手术治疗,目前来说,以保证生命体征为主要。
      
      以上是对“前天九点四十腿部被2吨的丁字钢板砸中小腿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

马玉东
马玉东 凤阳县人民医院   医师 擅长: 泌尿外科常见病,普外科和骨外科的常见病 帮助网友:44904称赞:154
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2017-10-14 14:38:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,医生选择这样的治疗是正确的。
      指导意见:
      根据你说的情况,这种情况,现在首要的是恢复神经和血管的功能。病情稳定以后再考虑固定骨折。
      

刘海明
刘海明 昌乐县人民医院   主治医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出,脊柱骨折,腰椎管狭窄症,骨质 帮助网友:7004称赞:11
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2017-10-14 14:43:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况先保持生命体征,大血管断裂一般先吻合血管,保证肢体血运。
      指导意见:
      一般先吻合血管,手术部位骨折可以一起固定,其他部位骨折还是二期手术,有些骨折可以保守治疗。
      

杨军平
杨军平 江西省长征医院   主治医师 擅长: 乳腺增生,急性乳腺炎,乳腺癌,肛乳头炎,肛瘘,痔疮 帮助网友:20361称赞:12
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2017-10-14 15:05:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这种情况的话,目前主要就是先保住血供,血供好的话,就可以后面的手术,如果没有血供,手术了也会缺血坏死的
      指导意见:
      所以目前你第一位的就是要保住血供,这是最主要的,不要太紧张了,没事的,按照医生的意见来办就可以了

2017-10-14 15:37 ask812526957b 追问

杨医生,您身边类似情况有没有碰到过,现在我在二级甲等医院,他们家手足微创科还行。我想知道他不截肢的概率怎么样,昨天下午探视时他说自己感觉不到腿,情绪很低落

2017-10-14 15:56医生回答:

只要血管接回去了,长好了,就没事的,就不需要截肢了

赵国红
赵国红 珠海高新技术产业开发区人民医院   主治医师 擅长: 膝半月板与交叉韧带损伤,拇外翻及相关畸形,股骨头缺 帮助网友:1124称赞:8
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2017-10-14 15:08:14 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,患者受伤的情况比较严重,有多发骨折和神经血管的断裂
      指导意见:
      这种情况需要观察血管是否会影响血液在运行营养,观察损伤部位的软组织皮肤是否出现坏死,然后才会考虑内固定
      
      以上是对“前天九点四十腿部被2吨的丁字钢板砸中小腿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐保庆
徐保庆 天门市渔薪中心卫生院   主治医师 擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气, 帮助网友:29873称赞:1296
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2017-10-14 15:20:06 我要投诉

      病情分析:
      这位咨询者您好,根据您描述的情况,患者是很严重的下肢的多处骨折及血管损伤,咨询治疗事宜。
      指导意见:
      患者的伤情是很严重的,特别是动脉血管的断裂是可以导致下肢截肢的,因此恢复下肢的血液供应及保证生命体征是首先解决的问题,医生的处理的很正确的,等患者的一切稳定后,在做骨折固定手术。仅供参考祝您如意。

2017-10-14 15:32 ask812526957b 追问

我现在在一家手足微创稍微可以的医院二级甲等,因为不稳定还在ICU,我想后期转去西安西京医院或者西安唐都医院。因为没有经历过,也没有见过身边有这样的事情,我想知道不截肢的可能性大不,医生您有没有见过身边类似的病情?转去其它三甲医院什么时候可以。

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