健康咨询描述: 我从前天开始头疼,右侧头部和右侧脖筋针扎似痛,间歇性,大概二三十秒痛一下。头痛应该怎么治疗?
想得到怎样的帮助:治疗偏头痛的方法
指导意见:
偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心理疏导,缓解压力,保持健康的生活方式,避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期的治疗为了取得最佳疗效,通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物,特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,进行个体化治疗。
1.轻-中度头痛:单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用于偏头痛的治疗,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。
2.中-重度头痛:可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物,以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDS反应良好者,仍可选用NSAIDS。①麦角类制剂:为5-HT1受体非选择性激动剂,药物有麦角胺(ergotamine)和二氢麦角胺(dihydroergotamine,DHE),能终止偏头痛的急性发作。②曲普坦类:为5-HT1B/1D受体选择性激动剂,可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递,进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外,如麦角类和曲普坦类药物应用过频,则会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生,建议每周用药不超过2~3天。
3.伴随症状:恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应,因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺10mg肌内注射)是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。
病情分析:
你好,从您所说的这种情况来看,多是属于血管神经性的,可能由于劳累,情绪不宁,精神紧张,寒冷刺激等因素而诱发。
指导意见:
早上可以采取针灸理疗以及中药汤剂,进行辨证治疗,平时注意休息,避免过度劳累,常用的药物有盐酸氟桂利嗪胶囊通天口服液等。
病情分析:
你的症状是一枕大神经痛的症状,是迟发性脑病导致颈肌痉挛发生的一种合并性脑颈综合症,本病多见于迟发性脑病继发颈肌痉挛导致颈椎变直改变,严得时还会导致颈椎间盘脱出损脊髓发生更严重的症状。故治疗恢复本病必须寻查病因才能定性诊治早日康复。
指导意见:
需助建议你一次性到位做脑颈磁共振发来照片才能为你会诊定性议定出有效治疗方案消除病源,营养神经,兴奋激活受累不全的神经才能达早日最佳恢复。提示,查不到病因的治疗都是瞎治,乱治,还会延误治疗时间继续慢性恶化,其疼痛有可能会伴几十年不等。
以上是对“治疗偏头痛的方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
头痛的原因有很多,多为感染性如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等;还有颅脑外伤;还有紧张性头痛、丛集性头痛;还有急性上呼吸道感染发热、头痛等等,请问你有没有其他的伴随症状呢?
指导意见:建议到医院查清病因,再做针对性治疗。可以查血常规、脑电图、脑CT等,尽快确诊,以免耽误治疗。
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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