健康咨询描述: 医生您好,我前几天有次晚上洗完脚之后感觉脚腕子疼得厉害,真的是疼的刻骨铭心的那种疼,我怀疑我是得了痛风,想问一下我脚踝疼是痛风吗
想得到怎样的帮助:脚踝疼是痛风吗
指导意见:
痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期[3]。临床表现如下:
1.急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。
4.肾脏病变
(1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。
(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
(3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
病情分析:
饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富
指导意见:
宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等
病情分析:
根据你的描述,考虑是痛风的可能性比较大,也有可能是关节炎,需要到医院做检查,才能确定,
指导意见:
建议到正规医院抽血化验,做血尿酸的检查,就可以明确诊断,如果确定是痛风的话,根据检查的结果,按医嘱及时的对症治疗,
以上是对“脚踝疼是痛风吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
洗脚后出现肿痛,需要结合临床考虑,如果是无故出现关节肿痛,需要考虑是否关节炎,比如痛风性关节炎
指导意见:
当然如果是怀疑关节炎,这还是需要抽血化验及x光检查,明确是否关节炎,才能考虑是否软组织问题,才做后期处理及预防措施
病情分析:
根据您的情况描述来看,这个不能确诊,可以进一步的抽血检查尿酸结果。
指导意见:
而且痛风不是一直疼,而且一段时间以后,就可能逐渐的恢复正常。但是尿酸结果还是高,可以去骨科看一下。
病情分析:
你好,根据你的描述,考虑不一定是痛风而引起的疼痛。
指导意见:
建议这种情况最好做一下影像学方面的检查,查血生化,劳损,韧带拉伤,也有可能导致疼痛。
病情分析:
您好,根据您描述的症状看,存在着上述不适要注意排除痛风的可能,宜在身体不适时抽血做下血尿酸的检查为好。
指导意见:
建议您空腹抽血做下尿酸的检查为好,如存在尿酸升高的情况要考虑痛风的可能,平时饮食方面要注意避免高嘌呤饮食如海鲜,豆类,啤酒等。
以上是对“脚踝疼是痛风吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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病情分析:
你好脚踝突然痛,排除碰伤扭伤,就有可能是痛风引起的,痛风可引起局部关节红,肿,痛等
指导意见:
建议可以去医院查血沉,血尿常规,和尿酸等检查。平时减少酒精的摄入。忌口辛辣,油炸,油腻,肥肉,动物内脏,海鲜,含糖量高的食物。
在临床上,痛风的病症是一种骨关节疾病,其症状表现主要是在患病部位出现剧烈疼痛症状,在临床上,痛风好发病部位一般是在第一跖趾关节,随着患者病情的进一步发展,在患者的踝、膝等部位也会出现疼痛症状。临床上,痛风患者除了出现关节疼痛症状之外,在患病关节部位也会出现红肿的现象,而严重的痛风还会出现全身性症状,例如像身体发热、精神萎靡、以及食欲不振、腹痛腹泻等。根据您的情况,尚不能确定是否是痛风,请您及时去正规医院骨科或者风湿科就诊,做血尿酸等相关检查,并积极配合医生诊治
您好,建议您到医院做详细检查以确诊,痛风性关节炎多见于中老年男性,常呈反复发作,好发部位为单侧第一跖趾关节,也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节,急性发作时通常血尿酸水平增高,慢性痛风性关节炎可在关节和耳廓等部位出现痛风石。
你好!突发脚踝关节疼痛,而且肿胀,确诊为关节炎性痛风,痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,具体的还是建议您去医院检查一下。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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