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请问去医院门诊,病人描述”腰痛好多年

女 | 21岁 2017-10-16 07:59:01 8人回复 来自

健康咨询描述: 请问去医院门诊,病人描述”腰痛好多年,最近长期站立弯腰走路都会疼,大母脚趾发麻,拍X片结果是腰5骶1椎间隙略窄”这样的门诊病历本上的主诉该怎么写

医生回复区

李洪举
李洪举 医师 擅长: 大隐静脉曲张,疝气,阑尾炎等外科疾病的诊疗。 帮助网友:3177称赞:2
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2017-10-16 08:34:57 我要投诉

      病情分析:
      你可以写!腰痛几年待查?或者腰部不适多少年!你是才实习的医生吧?什么学历?
      指导意见:
      就按我上面说的做!主诉就是病人最明显的症状!简洁明了!希望我的解答能帮助到你!祝你学业有成!
      

张锋
张锋 山东国欣颐养集团肥城医院   主治医师 擅长: 四肢骨折,创伤的救治,内外痔,肛瘘等 帮助网友:5386称赞:19
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2017-10-16 08:19:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的资料分析,这种情况,主要是训练个人的总结能力。
      指导意见:
      主诉上可以写腰痛X年,加重伴拇趾麻木多少年。然后再详细描述一下就行了。希望能够帮到你。
      

郑丽娉
郑丽娉 医师 擅长: 内科常见病,如肺炎,高血压,糖尿病,胃炎等 帮助网友:144083称赞:649
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2017-10-16 08:21:39 我要投诉

      病情分析:
      你好这个是属于腰椎病的,会引起腰腿痛等症状的,与劳累等有关的,
      指导意见:
      建议您服用腰痛宁,氯唑沙宗片治疗试试,避免劳累情绪激动,避免受风寒着凉,不要长时间坐着,
      
      以上是对“请问去医院门诊,病人描述”腰痛好多年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴柱存
吴柱存 莘县中心医院   副主任医师 擅长: 肛瘘,痔疮,肛周脓肿,肛门瘙痒症,尖锐湿疣,肛裂 帮助网友:11519称赞:3
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2017-10-16 08:22:21

      病情分析:
      你好,这个很简单的。就写,腰痛多少年,写个具体数字就好。
      指导意见:
      下面的,坐站或脚趾疼痛,麻木等属于现病史。拍片的结果属于辅助检查结果。这个分开写就可以的!如果是满意,就给个好评吧!有问题再联系我!祝您事事顺心!天天开心!!
      

李非
李非 河北省沧州中西医结合医院   医师 擅长: 中风,骨折,小儿脑瘫,颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎 帮助网友:1140
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2017-10-16 08:33:25 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的资料分析,您可能存在腰椎间盘突出症,以上建议仅供参考谢谢!
      指导意见:
      根据您的资料分析,腰部疼痛多年,加重伴行走困难多少天,以上建议仅供参考谢谢!
      

孟艳华
孟艳华 医师 擅长: 尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 帮助网友:91955称赞:21
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2017-10-16 08:38:41 我要投诉

      病情分析:
      像你这个情况大多数的话要观察一下,看看是不是?有压迫神经。
      指导意见:
      建议这种情况一定要去检查一下,看看有没有。有结核或者有没有一些占位性的病变,一定要做进一步的检查。
      

陈素
陈素 扬州市广陵区中医院   主治医师 擅长: 常规超声检查,消化系统,泌尿系统,妇科,产科,四肢 帮助网友:1881
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2017-10-16 08:43:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,腰痛多年,近来加重,脚趾发麻,X片示L5/S1狭窄。
      指导意见:
      根据你的描述的情况,腰痛多年,近来加重,脚趾发麻,X片示L5/S1狭窄。
      
      以上是对“请问去医院门诊,病人描述”腰痛好多年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2017-10-16 08:54:28 我要投诉

      病情分析:
      这个情况应该首先是考虑前半部就是患者的主诉了,就是腰痛,
      指导意见:
      按照患者的病情,不能仅仅是检查普通片子,需要到当地的三甲医院检查一个ct看一下,
      

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