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左肾结石,前月做过一次碎石

男 | 43岁 2017-10-16 13:20:45 4人回复 来自

健康咨询描述: 左肾结石,前月做过一次碎石,现在到输尿管第三窄处,排不出来有0.8x0.4

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马建兴
马建兴 南昌大愿医院   主治医师 擅长: 外科,特别是肛肠常见病,多发病的诊治:痔疮,肛周脓 帮助网友:4580称赞:6
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2017-10-16 14:21:01 我要投诉

      指导意见:
      首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害。同时积极寻找病因,按照不同成分和病因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,尽量防止结石复发。
      1.一般治疗
      (1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。
      (2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。通常剂量为20mg,肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。
      (3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。
      2.外科治疗
      疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
      

李庆华
李庆华 主管护师 擅长: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,肠炎高血压,心脏病 帮助网友:27683称赞:32
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2017-10-16 14:15:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,你左肾结石,前月做过一次碎石,现在到输尿管第三处狭窄,排不出来有0.8-0.4。
      指导意见:
      建议,你的左肾结石可以喝排石汤,多喝水,多运动等方法尽量自己排出,如果不行就需要做膀胱镜取出。
      

王梅萍
王梅萍 嘉兴市南湖区妇幼保健院   主治医师 擅长: 早孕彩超诊断,卵泡监测诊断,念珠菌阴道炎,子宫功能 帮助网友:31100称赞:35
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2017-10-16 14:18:39

      病情分析:
      目前这个结石尺寸不是很大的,一般可以通过药物来进行排泄。
      指导意见:
      建议需要多喝温开水,可以考虑服用排石冲剂,适当多走动,避免久坐,可以过一段时间再复查一下,饮食方面避免钙质食物的摄入。
      
      以上是对“左肾结石,前月做过一次碎石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

肖玉清
肖玉清 泊头市中医医院   护师 擅长: 月经失调,痛经,不孕不育,阴道炎,宫颈炎,先兆流产 帮助网友:20523称赞:25
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2017-10-16 15:25:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况,考虑到结石已到输尿管。由于石头大,不易排出。
      指导意见:
      这期间应多喝水,适当多运动,促进结石排出,及时咨询医生,可以进行膀胱镜取石术。
      

疾病百科| 肾结石(别名:肾石病,肾石)

挂号科室:泌尿外科

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