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做了腋臭手术后,皮脂腺囊肿反复感染

女 | 21岁 悬赏6个健康币 2017-10-16 18:25:15 8人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 做了腋臭手术后,皮脂腺囊肿反复感染,然后去做细菌培养,显示表皮葡萄球菌感染且耐药想资讯一下这个耐药的相关问题


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医生回复区

王毅
王毅 台山市人民医院   主治医师 擅长: 性病,慢性皮炎湿疹,银屑病,重症药疹,红皮病,荨麻 帮助网友:9234
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2017-10-16 22:38:29 我要投诉

      指导意见:
      你好,你这个感染,做了药物敏感试验,对部分药物耐药,也对部分药物敏感,所以可以使用敏感药物进行抗感染治疗。给你做个科普吧,打个比方,这个感染的细菌,相当于一个调皮的孩子,由于孩子太调皮,会不怕一些人(耐药),但也会怕一些人(敏感),你想治这个孩子,肯定要选择孩子怕的人(敏感)来对付他,如果选择孩子不怕的人(耐药)治不了他。

2017-10-16 22:46 ask81298949i4 追问

如果我表皮葡萄球菌耐药的话,这个伤口长好了,耐药还会终生耐药吗?下次如果也有表皮发脓也会再次感染这个耐药菌吗?感染如果好了还有传染性吗?

2017-10-16 22:51医生回答:

你好,你这个表皮葡萄球菌感染,如果通过使用敏感药物进行治疗后,耐药菌已经被消失了,也就是说耐药菌已经被药物杀灭了,不再在你的身体上残留,因此下次再感染,是新的感染,看你感染的那个细菌是否有耐药哦。

2017-10-16 22:58 ask81298949i4 追问

我现在伤口外科换药之后已经差不多长好了,也没有脓液,这个是表皮的葡萄球菌当时采集标本的时候是用激光引流之后用化验室给的专门的棉签擦拭的,但是因为表皮有很多细菌会不会有可能是标本被污染了,因为平时也没怎么用抗生素。以前伤口总是感染是因为囊肿之后有窦道然后外科换药之后用纱布一直加压包扎以至于外面长好了里面没有长好,所以反复感染,后来医生就用纱布放在里面不让外面的伤口长好,然后现在就没得脓液了,所以你看有没有可能是标本被污染了?

2017-10-16 23:05医生回答:

这种情况,不考虑污染问题,因为所取标本都是从你的身体伤口部位所取的,代表了你伤口感染的性质。

2017-10-16 23:21 ask81298949i4 追问

我平时基本不用抗生素,就是做完手术之后输了液和吃了几周的消炎药,是因为这个原因引起的吗?那我不是以后很容易引起其他的细菌耐药?那有没有什么办法能够让自己不容易耐药?

2017-10-16 23:24医生回答:

这种情况不一定是由于你使用了抗生素引起的,也可能是医源性感染,因此不必要过分纠结,治疗好了就行了。

2017-10-17 13:22 ask81298949i4 追问

自己也是医务人员,平时在icu,多重耐药的很多,那么会不会自己已经感染了其他多重耐药但是自己不知道?

2017-10-17 14:18医生回答:

医院工作人员,容易受耐药菌感染,这个是公认的常识,因此不足为奇。

2017-10-17 18:34 ask81298949i4 追问

那如果受到耐药菌感染没有症状是不是做检查什么也查不出来?

2017-10-17 18:41医生回答:

这在医学上叫沾染了耐药菌,在医院工作的人,身上的细菌往往比正常人耐药,这是正常现象。对于正常人,照样可以做细菌培养,你既然在ICU,应该知道的,不是定期地空气、人的手做细菌培养吗?

贾海龙
贾海龙 淄博市中医医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,中风 帮助网友:32585称赞:17
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2017-10-16 20:35:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般在由于长期使用抗生素消炎的时候,会引起很明显的细菌耐药等症状。
      指导意见:
      你好,你的描述已经看到,建议应该注意局部卫生,再就是使用选择敏感的药物治疗的。

2017-10-16 22:09 ask81298949i4 追问

治疗之后这个耐药也会一直存在吗?

2017-10-17 16:49医生回答:

你好,不要随便使用抗生素,选择比较敏感的药物进行治疗才可以的。

陈伟
陈伟 福州市第一医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-10-16 22:33:19 我要投诉

      指导意见:
      你好,你的病史描述有些模糊,具体是腋臭伤口的感染,还是其他部位皮脂腺囊肿的感染?从你上面的伤口脓液培养来看,属于表面伤口感染常见的一类致病菌。目前这个细菌耐药性是比较强的,建议可以选用比较敏感的沙星类药物治疗,如左氧氟沙星等。伤口也需要进一步换药处理
      以上是对“做了腋臭手术后,皮脂腺囊肿反复感染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49428
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2017-10-16 22:33:33 我要投诉

      指导意见:
      结合你的描述和情况,按目前来说,药敏实验的结果,只有,环丙沙星和利福霉素,这两个事,敏感的,那么,就可以使用,环丙,沙星的,软膏,然后进行治疗

袁海健
袁海健 烟台市牟平区高陵镇中心卫生院   医师 擅长: 高血压,心脑血管疾病,糖尿病,中医针灸推拿 帮助网友:166229称赞:1052
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2017-10-16 20:32:38 我要投诉

      病情分析:
      局部的皮肤毛囊受到细菌的刺激,导致出现的炎症反应,出现感染。
      指导意见:
      需要注意局部的清洁,最好是及时到皮肤科具体看看,可以使用蒲公英连翘紫花地丁泡水擦洗。

2017-10-16 22:09 ask81298949i4 追问

现在伤口通过外科换药已经慢慢好了,也没有脓液了,但是这个表皮葡萄球菌耐药是终生的吗?如果伤口长好了会传染给别人的吗?

2017-10-17 15:50医生回答:

及时进行治疗,一般是可以治疗好的,不会传染的,不要过于担心,注意休息。

罗永平
罗永平 医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病,慢性支气管炎,慢性胃炎,宫 帮助网友:96462称赞:217
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2017-10-16 20:37:08

      病情分析:
      你好,根据你的情况看,1你是由于炎症引起的现象导致的症状。
      指导意见:
      建议你可以服用头孢克肟胶囊和阿莫西林克拉维钾进行治疗,平常忌辛辣刺激性食物。

郑远河
郑远河 化州市林尘卫生院   医师 擅长: 艾滋病,早泄,男性勃起功能障碍,淋病,梅毒,尖锐湿 帮助网友:5088称赞:12
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2017-10-16 20:39:29 我要投诉

      病情分析:
      你好,所谓的耐药,就是该细菌对所使用的抗生素不敏感,或者是根本无效,而敏感,就是所用抗生素极易杀死还病菌,对于炎症控制效果好。
      指导意见:
      目前明确检测你感染皮肤葡萄球菌,但存在很多药物耐药,如果之前你用的药物都是耐药的,那就无法控制感染,就一直不能好。你的检测报告对沙星一类药物敏感,应该使用控制感染。
      以上是对“做了腋臭手术后,皮脂腺囊肿反复感染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-10-16 22:05 ask81298949i4 追问

我现在伤口外科换药之后已经差不多长好了,也没有脓液,这个是表皮的葡萄球菌当时采集标本的时候是用激光引流之后用化验室给的专门的棉签擦拭的,但是因为表皮有很多细菌会不会有可能是标本被污染了,因为平时也没怎么用抗生素。以前伤口总是感染是因为囊肿之后有窦道然后外科换药之后用纱布一直加压包扎以至于外面长好了里面没有长好,所以反复感染,后来医生就用纱布放在里面不让外面的伤口长好,然后现在就没得脓液了,所以你看有没有可能?

2017-10-16 22:12医生回答:

皮肤表面本来就存在很多表皮金黄色葡萄球菌,一般皮肤手术伤口都由这个感染,你之前伤口一直没愈合,除了跟伤口脓液引流不畅有关,同时也跟细菌对药物耐药是有关的。葡萄球菌由于是常存于皮肤表面,虽然你抗生素用得少,但有可能就刚好感染了容易耐药的类型。

2017-10-16 22:14 ask81298949i4 追问

那我去过这个伤口长好了还会有耐药吗?

2017-10-16 22:18医生回答:

耐药只是指你感染的这一类型细菌对于抗生素耐药而已,你治疗好后,这一类型细菌都被清除了,不要担心。

2017-10-16 22:27 ask81298949i4 追问

那个纯生长是代表我只对这种耐药,其他的都没得吧?然后如果是的话是只指我这个伤口细菌是纯生长还是身体所以地方?然后我是icu护士长期配药或者生活在这个环境中会不会很容易多重耐药,但是自己不知道?还是如果有多重耐药的话细菌会引起症状?不然为什么可是里面的多重耐药都是接触隔离?

2017-10-16 22:31医生回答:

医院ICU的环境要求都是非常严格的,目前只是对你患处的细菌进行提取分离培养后做的细菌药敏试验,仅代表这种细菌对耐药性而已。无论谁感染这种细菌,都跟你结果是一样的。

2017-10-16 23:00 ask81298949i4 追问

那纯生长是只指这个伤口这里只有一种细菌感染还是全身?

2017-10-16 23:01医生回答:

指的这个伤口

刘焕银
刘焕银 嘉禾益民医院   副主任医师 擅长: 泌尿系感染,输尿管结石,前列腺炎,乳腺增生,痔疮, 帮助网友:41919称赞:121
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2017-10-16 20:39:48 我要投诉

      病情分析:
      耐药说明你培养出来的细菌不能用耐药的药物,如果用是没有效果的。
      指导意见:
      你可以使用环丙沙星或者左氧氟沙星,这两个药是比较敏感的。平时不要随便口服抗生素。

2017-10-16 22:07 ask81298949i4 追问

如果我表皮葡萄球菌耐药的话,这个伤口长好了,耐药还会终生耐药吗?下次如果也有表皮发脓也会再次感染这个耐药菌吗

2017-10-16 22:08医生回答:

耐药不会终生的,下次也不一定还是这个致病菌感染了。

2017-10-16 22:10 ask81298949i4 追问

我现在伤口外科换药之后已经差不多长好了,也没有脓液,这个是表皮的葡萄球菌当时采集标本的时候是用激光引流之后用化验室给的专门的棉签擦拭的,但是因为表皮有很多细菌会不会有可能是标本被污染了,因为平时也没怎么用抗生素。以前伤口总是感染是因为囊肿之后有窦道然后外科换药之后用纱布一直加压包扎以至于外面长好了里面没有长好,所以反复感染,后来医生就用纱布放在里面不让外面的伤口长好,然后现在就没得脓液了,所以你看有没有可能?

2017-10-16 22:11医生回答:

有没有可能什么,你需要说明白。

2017-10-16 22:12 ask81298949i4 追问

就是有没有可能是标本被污染了?

2017-10-16 22:14医生回答:

污染的可能性是存在的,

2017-10-16 22:19 ask81298949i4 追问

表皮葡萄球菌耐药对青霉素的耐药是不是很大?我刚刚看了我的耐药基本就是青霉素类和头孢类,说明如果没有污染就是真的有耐药,但是我从小到大真的没怎么用过青霉素,就是术后打了几天消炎针和吃了几天消炎药,基本就没吃过了,然后我自己是护士,有没有可能是平时配抗生素配多了,或者接触空气蒸发这个环境影响的?然后纯生长是代表我只有这个多重耐药其他的没有是吧?

2017-10-17 06:08医生回答:

这个关系不大的。

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