5岁小孩上学时或家里时

      指导意见：
      你好，孩子出现这个情况应该是一个比较正常的情况，因为每个孩子的发育是不一样的，有的孩子发育的比较早，然而有的孩子可能这个，精神心理因素，都是不一样的，所以说锻炼他的智商，加强锻炼。
      

      病情分析：
      你好，根据你提供的信息，无缘无故的笑，孩子有可能有神经性的疾病，比如癫痫，孩子的多动症。
      指导意见：
      建议和指导，需要检查头颅核磁，了解有没有病灶，明确病情，整个明确病情之后，给予合适的治疗方案。
      

      病情分析：
      精神性发作的癫痫.智力发育障碍.神经性的功能障碍等都可以有这种表现。
      指导意见：
      可以去医院检查一下，化验血常规.血糖.血钙.大便虫卵.脑脊液检查.脑电图.头部CT.核磁共振等，确诊了病因再治疗。
      
      以上是对“5岁小孩上学时或家里时”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！