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怀孕39周2天,昨天检查

女 | 27岁 2017-10-20 09:22:15 13人回复 来自

健康咨询描述: 怀孕39周2天,昨天检查,说是脐带绕颈2周,因为头胎是刨宫产,但是已经9年了,所以想顺产,这种情况应该怎么办。一胎是横刀口,如果交病以后生不了,再刨是不是就不能横刀口了。心里很矛盾。


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医生回复区

张华云
张华云 山东第一医科大学第二附属医院   副主任医师 擅长: 卵巢囊肿,宫颈糜烂,不孕症,宫颈炎,盆腔炎,附件炎 帮助网友:86228称赞:1
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2020-06-20 20:35:44 我要投诉

      剖宫产术后子宫下段的瘢痕弹性就比较差,二胎如果想顺产的话,除了要承担正常分娩的风险以外,还要承担在分娩过程当中子宫下段。瘢痕破裂的风险这对大人孩子都是非常危险的,再加上脐带绕颈两周,原则上建议你择日剖宫产。肯定是在原切口手术。
      

黎敏
黎敏 张家川回族自治县龙山镇中心卫生院   医师 擅长: 盆腔炎,附件囊肿,正常产,不孕症 帮助网友:33473称赞:20
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2017-10-20 09:24:21 我要投诉

      病情分析:
      你好亲,根据你的描述上述情况一般顺产的几率很小的,
      指导意见:
      建议最好是去医院住院做剖腹产的,一般还是横切口的,注意休息及饮食,定期复查!

2017-10-20 09:40 ask8035776039 追问

想尝试顺产

2017-10-20 09:40医生回答:

顺产几率不大,最好是剖腹产结束分娩!

郭医生
郭医生 医师 擅长: 感冒,咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,哮喘,鼻炎等 帮助网友:29347称赞:4
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2017-10-20 09:24:45

      指导意见:
      现在绕颈两周是不可以顺产的,这样孩子容易窒息乏氧气,这次剖腹产也可以横切口,在原来的瘢痕上面手术就可以了,不建议做顺产。
      以上是对“怀孕39周2天,昨天检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-10-20 09:31 ask8035776039 追问

那有什么办法能绕过来吗?想尝试顺产

2017-10-20 10:53医生回答:

这样就需要医生在彩超下,帮你矫正胎位了。医院一般不愿意给你这这样做。风险性大。

2017-10-22 11:24 ask8035776039 追问

今天检查,说是不绕颈,而且胎儿挺靠下了,那可以顺产吗?

2017-10-22 20:37医生回答:

这样是可以顺产的。

2017-10-22 20:37医生回答:

这样是可以顺产的。

王素花
王素花 医师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆结石,感冒,肠炎,胃炎 帮助网友:44670称赞:17
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2017-10-20 09:24:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的描述脐带绕颈两周,这是要影响你顺产的注意休息,注意观察
      指导意见:
      密切观察胎动和胎心变化情况。如果宫缩十分频繁的话到医院住院待产。注意休息,注意观察就行啦。
      

刘倩倩
刘倩倩 医师 擅长: 阴道炎,子宫肌瘤,宫外孕,孕期保健等 帮助网友:8237
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2017-10-20 09:25:26 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您上面的描述,初步考虑需要考虑孕妇骨盆大小,子宫壁厚度,胎儿生产时的情况,综合分析
      指导意见:
      建议您不要吃生冷辛辣油腻食物,均衡营养,不要熬夜,注意休息。希望我的建议能帮到您
      

孙桂杰
孙桂杰 主管护师 擅长: 根据超声检查推算受孕时间、四维、三维、二维超声检查 帮助网友:72120称赞:242
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2017-10-20 09:25:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果脐带绕劲,胎心监护检查没有缺氧症状,如果非想试试顺产也是可以的。
      指导意见:
      当然,临床大夫一般不建议顺产的,因为有过一次剖腹产处理了,如果在处理,一般还是横道口。

2017-10-20 09:34 ask8035776039 追问

没有缺氧,之前也没有绕颈,就昨天看了说绕颈,那可以转过来吗?

2017-10-20 09:36医生回答:

你好,这个时间不一定转过来,孕周太大了。还是根据临床大夫建议吧,多问问临床大夫。

李静
李静 天脊医院   主管护师 擅长: 阴道出血,乳腺增生,月经不调,流产,盆腔炎,排卵期 帮助网友:26727称赞:4
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2017-10-20 09:26:13 我要投诉

      病情分析:
      你好,你本身第一胎是剖腹产,子宫是有瘢痕的,第二天顺产的可能性不大。
      指导意见:
      检查有脐绕颈,需要自己观察胎动,密切产检以及监测胎心,预产期到了还需要B超检查。
      
      以上是对“怀孕39周2天,昨天检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄玉连
黄玉连 吉安县梅塘镇卫生院   医师 擅长: 擅长疾病:妇产科多发病,常见病,月经失调、痛经、不 帮助网友:321
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2017-10-20 09:26:24 我要投诉

      病情分析:
      我这位朋友,根据您提供的情况来看。疤痕子宫想试产。
      指导意见:
      疤痕子宫想试产,要到有条件的医院,还要根据您自身的条件,比如胎儿产道胎方位,等一系列的因素综合考虑。如果想怀第三胎,这种风险概率肯定,比第二胎的风险要更大。

2017-10-20 09:30 ask8035776039 追问

什么意思,是说想要三胎,会怎么样

2017-10-20 09:32医生回答:

如果您第二胎剖腹产,两次手术,如果怀第三胎的话,这种风险比较大。

2017-10-20 09:36 ask8035776039 追问

嗯所以想尝试顺产,因为距离一胎也很多年了,而且我一胎不是生不了刨的,是没交病就刨了

2017-10-20 09:40医生回答:

疤痕子宫跟您间隔时间,长没有多大关系,剖腹产只要间隔两年,和间隔十年,原理是一样的。你想试产,根据您的描述来看,您第一胎是因为生不下,肯定存在什么特殊情况。比如骨盆狭窄的。您这一次想试产,遵从医生的建议。一定要到有条件的医院进行试产。

2017-10-20 09:43 ask8035776039 追问

嗯一胎是因为年龄小,胎儿在上怀,迟迟不入骨盆,就刨了,这胎已经入骨盆了,胎位正,只是绕颈两周

2017-10-20 09:47医生回答:

一定要,到有条件的医院。B超测试一下您的疤痕厚度。严密观察产程的进展,以及胎心音的情况,有特殊情况随时要准备手术,这样来讲相对比较安全。

2017-10-20 09:52 ask8035776039 追问

现在子宫下段厚度0.3.

2017-10-20 09:57医生回答:

疤痕子宫试产,疤痕处的厚度应该是要达到0.3到0.5毫米。

2017-10-20 10:08 ask8035776039 追问

现在到预产期了0.3厚度,算可以吗?

2017-10-20 10:12医生回答:

因为我不了解您的其他情况,建议您到医院。医生会综合您所有的指标来,判断你能不能试产。您的厚度是0.3个毫米,勉强达到了。

张文娟
张文娟 天脊医院   副主任医师 擅长: 宫颈糜烂,各种阴道炎,子宫阴道出血,早孕诊断,多囊 帮助网友:22356称赞:9
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2017-10-20 09:27:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般第一胎是横切口,第二胎就在原来的基础上开刀,所以不会是竖切口的。
      指导意见:
      你好,建议你脐带绕颈需要监测好胎心就可以在预产期前后剖宫产就可以。不需要担心。
      

杨连树
杨连树 奈曼旗人民医院   主治医师 擅长: 脑外伤,创伤,骨折,创伤后伤口感染,桡骨远端骨折, 帮助网友:5139称赞:8
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2017-10-20 09:28:15 我要投诉

      病情分析:
      根据你所描述的这些情况来看,孕39周多胎儿脐带绕颈两周这种情况一般顺产不是太容易,而且也有剖腹产史。
      指导意见:
      这种情况建议你还是要做好思想准备,不要有太大的心理压力,这次做剖腹产还是从原切口做,不是纵切口。如果有不适的症状,及时到医院去检查。
      

房丽
房丽 朝阳县羊山镇中心卫生院   主治医师 擅长: 子宫肌瘤,阴道炎,盆腔炎等疾病的诊疗。 帮助网友:8672
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2017-10-20 09:29:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,很愿意为你解答,根据你的描述第一胎剖宫产,这一胎脐带绕颈两周,所以你这次剖宫产的几率是比较大的。
      指导意见:
      如果胎儿双顶径不大,产力产道都没有问题,是可以试产的。进入产程后,医生会根据你的实际情况,为你选择分娩方式。第一胎横切口,这一胎也会横切口的。祝顺利!

2017-10-20 09:33 ask8035776039 追问

39周,双顶径8.9,股骨长7.0说是孩子不太大,是不是可以尝试顺产

2017-10-20 09:36医生回答:

你好,胎儿确实不是很大,可以试产,但是试产是有一定风险的。要采纳临床医生的意见和建议。

贺键
贺键 云阳县盘龙街道中心卫生院   医师 擅长: 不孕不育,月经失调,红崩白带,以及急慢性盆腔炎,子 帮助网友:1174
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2017-10-20 09:34:40 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的描述,第一胎是剖宫产,第二胎也可以顺产,但有部分还是要做剖宫产,切口孑的话,第一胎是横切口,第二胎还是横切口。
      指导意见:
      建议,先试试,如果顺产不行,还是采取剖宫产,剖宫产还是横切口,产后要注意休息,伤口要保护好,母乳喂养,6个月后行安环术。
      

古金玉
古金玉 深圳龙城医院   主治医师 擅长: 擅长妇科炎症、宫颈疾病、痛经、月经失调、子宫肌瘤、 帮助网友:11150
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2017-10-20 09:35:18 我要投诉

      病情分析:
      您好!很高兴为您解答!根据您以上的描述情况。考虑您前胎已是剖宫产手术,不知您现在的胎儿体重是否大于第一个。
      指导意见:
      若要想顺产得了解您上次是因为什么原因做的剖宫产术,现在的子宫瘢痕厚度,胎儿大小结合您现在的实际情况而定。建议您在医院好好配合医生顺利生产。再次剖宫产也是横的切口。不用担心。

2017-10-20 09:48 ask8035776039 追问

前胎是因为年龄小,迟迟不入骨盆,没有交病,就直接刨了,比这胎大,这胎已经入骨盆,双顶径8.9.股骨长7.0说是不太大,,现在查着刀口没事,0.3厚度,只是脐带绕颈2周,但是孩子不缺氧,心跳正常

2017-10-20 10:02医生回答:

您前一胎没有经过阴道试产直接剖宫了,现在不知您是否耐受得了宫缩的疼痛,时间久可能长达十小时左右加上您现在又有脐带绕颈二周风险比较大。

2017-10-22 11:27 ask8035776039 追问

今天检查,说是不绕颈,不知道是不是之前那里检查错了还是转过来了,而且胎儿比较靠下了,这种情况,如果顺产,还需要检查什么吗?还是等着交病???

2017-10-22 11:33医生回答:

您好,宝宝在羊水里泡着随时在转动,有可能把他绕开了。那得根据您的宫缩情况,胎儿是否有宫内缺氧?可以阴道试产看看。

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