想给个亲戚问问，关于甲状腺的事
健康咨询描述： 想给个亲戚问问，关于甲状腺的事？彩超提示，甲状腺右侧叶实性及囊实性肿物（TI_RADS4a类） 甲状腺左侧叶实性肿物（TI_RADS4b类） 请问严重吗？报告我没见，我发个她家人念着，我打印的报告描述。麻烦给看看，是不是很严重？是甲癌了吗？
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病情分析：
从目前这个检查报告上来看，考虑恶性的概率会更高一些。
指导意见：
分级是四级的肿瘤，恶性的可能会更高一些。可以再做一个碘131检测大致判断一下，或者直接行，主侧肿瘤，穿刺活检，确定是不是癌症？
目前没有明显淋巴转移，总体来讲，就算是癌症，也不算太严重。
请问，要是恶性的话。后期是不是手术后，还要化疗
甲状腺癌症的话，术后一般比较少做化疗。但是手术后根据病情，可能需要口服药物一段时间。 有部分病人需要做点131的放疗，有些病人，因为切除肿瘤之后，甲状腺功能受到损伤，需要口服一段时间的药物来替代性的治疗。 但是这两个方式都不是化疗。
做放疗是不是副作用很大，后期对寿命也有影响？
甲状腺癌的碘131放疗，是一种局部放疗手段，对身体的影响是很小的。 但是，甲状腺癌本身很难完全治好，肯定是会影响到病人的寿命的。 目前来看比较早期的甲状腺癌，绝大多数都可以活十年八年以上，但是，是否能活到20年30年，那就很难讲了。
要是病理是良性的哪？是不是寿命就没影响了？是不是就跟正常人一样了？
如果是良性肿瘤，切除后，一般就没什么事情干，不会影响到寿命。手术后完全跟正常人一样。但是总体来讲，目前可能是恶性的概率会更高一些。
那请问一下，是全切？还是只切结节。要是切下来病理是恶性的，是不是就要放化疗？
甲状腺肿瘤切除术，一般是要切掉部分甲状腺，不仅只切肿瘤。假如确定是恶性，术后是否需要进一步治疗也要看术后病理结果。 不同类型不同程度的甲状腺癌术后治疗方式不一样。但术后做放疗比较常见，一般不做化疗。
病情分析：
你好，你的这个情况，考虑还是一个不是很好的包块，不晓得有没有其他高位因素
指导意见：
报告看包块还是比较小，但是分类及描述不是特别好，还是偏向恶性可能性比较大
请问，要是恶性的话。后期是不是手术后，还要化疗
你的这个问题，首先需要看肿瘤性质，还要看有没有远处转移，以及有没有其他高危因素，所以不是单独说恶性就要化疗
病情分析：
你好，根据你发的图片显示的检查结果，应该是有甲状腺结节。
指导意见：
根据你亲戚的这个检查结果，目前应该没有癌变。主要是有结节。甲状腺结节到了中年是多发病，如果没有症状，没必要手术。
以上是对“想给个亲戚问问，关于甲状腺的事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
首先，这个情况，可以考虑手术切除，然后做病理检测，看看病理诊断，只有病理报告才能明确诊断，超声不能确诊有没有癌细胞
指导意见：
这个情况，仅仅通过超声检查，能确定的信息不是特别多，不过这个超声检查可以作为手术的依据，手术后取病理才能确诊
请问，要是恶性的话。后期是不是手术后，还要化疗
就这个超声检查，就可以直接手术切除，之前手术前不能明确确诊良恶性，还可以手术中病理，如果是恶性，手术中做淋巴清扫面积大点，术后的病理是恶性，还可以进步的做化疗
做疗是不是副作用很大，后期对寿命也有影响？大约存活时间多久？
副作用，看个人的情况，大部分患者还是可以耐受这些副作用的，能耐受化疗的大部分患者对寿命是有改善的，不同病理分期的寿命预期不同，良性的，有活十几年的，恶性的，也有或一两年
病理要是良性的，也不会痊愈吗？寿命也会有影响吗
一般，临床上我们之前碰到的这种病人，有这个超声检查，很多是直接建议手术切除，手术中，我们会做手术中冰冻病理，手术中半个小时就出结果，良性的，就不做周围的淋巴结清扫，术后也不用化疗或化疗，恶性的需要手术中做周围淋巴结的扩大清扫，手术后也需要放疗或化疗，良性的预后还不错，很多术后十几年也挺好的，没什么新的复发
像她这个情况，是全切？还是只切结节？你觉得切下来病理倾向于良性多点？还是恶性多点？
切下来良性还是恶性，这个只有病理报告才能明确诊断，不做病理，没有医生敢说是良性还是恶性，我们医院之前是先切除结节及其所在的甲状腺一侧，同时在手术中做手术中快速病理检测，一般不到半个小时就出结果，在手术中根据病理结果决定是否清扫周围淋巴结和是否需要扩大手术范围，所以手术范围要看病理结果而定
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