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男,67岁。有高血压

男 | 68岁 2017-10-23 11:11:17 5人回复 来自

健康咨询描述: 男,67岁。有高血压、糖尿病(以前一般CT所见:陈旧性腔隙脑梗塞) 近日(2016年,因自知血压、血糖控制不好)又做(320排断层)CT,所见概括如下: 左侧颈内动脉虹吸部、左侧大脑中动脉、前动脉A1,未见明显显示-因此CT所见提示:闭塞。 双侧颈内动脉虹吸部-可见多发混杂密度影,因此CT所见提示:考虑多发混合斑块。 右侧大脑前动脉A2段管腔、后动脉管腔,可见局限狭窄;中动脉、基底动脉充盈良好,未见明显狭窄及扩张;椎动脉颅内段较对侧纤细(考虑先天发育所致)。 这种情况怎么办?有介绍吃“恩必普”。“恩必普”的适应征是:用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中的各个病理过程。我现在没有发生脑卒中,用吃吗?药很昂贵,且有副作用,还有现在吃会不会产生“抗药性”?还有一点不明白:大约是水芹菜提取的,怎么还有那么多副作用哪?如果应吃,吃多长时间?药品说明书上只说:20为1个疗程。请大夫指导,谢谢! 想得到的帮助: 左侧大脑中动脉、前动脉A1,闭塞。

医生回复区

王大令
王大令 邹平市中医院   主治医师 擅长: 脑血栓,脑出血,脑梗死,偏头痛,血管性头痛,头痛, 帮助网友:8622
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2021-09-23 09:18:43 我要投诉

      这是一个严重的动脉硬化闭塞的病人,董梅化的程度非常厉害,那么你现在还没有发生脑血栓,你感感到很侥幸很幸运,但是不代表你以后还会很幸运,那么你现在需要做的就是积极的采取措施去预防他鼻塞发生脑血栓,这个丁苯酞是一个很好的药物,对于血管狭窄,硬化闭塞都有很好的作用,所以建议你最好还是吃点。等到哪一天发病了血栓了,拴住了,那就不是你花钱能解决的问题了。
      

李淑莲
李淑莲 北京振国中西医结合肿瘤医院   主任医师 擅长: 心脑血管疾病如:脑梗死,脑出血。冠心病,高血压病, 帮助网友:10696称赞:2
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2017-10-23 11:24:06 我要投诉

      病情分析:
      目前的检查结果提示脑底血管堵塞,这种情况会影响脑组织血液循环,本身有脑梗塞,动脉硬化,容易出现脑组织缺血。
      指导意见:
      所以目前应该针对堵塞的血管,确定是否有进行介入手术,进行血管疏通治疗的必要性。
      

胡秀梅
胡秀梅 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病,血液病,糖尿病,甲状腺疾病的护理 帮助网友:19444称赞:2
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2017-10-23 11:26:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息,脑血管的狭窄,大多是由于高血脂高血糖高血压引起的血管儿,动脉硬化。
      指导意见:
      建议和指导,需要用降压药物,降糖药物,降血脂,药物治疗这是基础治疗,另外需要合并应用,软化血管的药物,比如你说的恩必普。目的是为了,预防血管的完全闭塞,导致严重的并发症。
      
      以上是对“男,67岁。有高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐春如
徐春如 遂溪县人民医院   医师 擅长: 哮喘 , 肺炎 , 支气管炎 , 肺癌 , 慢阻肺 帮助网友:6501称赞:77
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2017-10-23 11:32:17 我要投诉

      病情分析:
      你父亲有高血压病糖尿病等危险因素,这些都是冠心病,和脑血管病变的危险因素。要治治疗脑梗塞,一定要治疗和消除这些危险因素,要注意检查血脂,排除高脂血症。
      指导意见:
      结合自身症状和病史,进行综合用药,可以口服二贝沙坦片,二甲双胍片,阿托伐他订钙片,阿司匹林肠溶片。硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,这都是脑梗塞二级预防的用药。平时注意休息,低糖,低盐低脂饮食。避免烟酒。
      

郝攀
郝攀 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 头痛,头晕面瘫,三叉神经痛,痴呆,帕金森病,脑炎等 帮助网友:51908
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2021-09-22 18:47:26 我要投诉

      如果是陈旧性脑血栓,是不需要吃恩必普的,建议一定要找到危险因素,包括血压,血脂血糖控制好,饮食上清淡戒烟戒酒减肥运动,吃抗血栓的药物,对症治疗,防止血栓的复发
      

疾病百科| 高血压

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