前列腺增生是老年人常见病多发病,经尿道前列腺电切术(TURP)是最常用且最有效的方法,已成为治疗老年男性前列腺增生手术的“金标准”,但对于已行前列腺电切病人仍有一些注意事项需应对处理。
1、术后出血。术后病人小便带血多发生在术后1-4周,由于前列腺位置深、血液循环丰富,并且前列腺与直肠关系紧密,术后因活动过度或便秘、大便干燥者用力排便可使手术创面焦痂脱落而出血。因此术后三个月内应注意保持大便通畅,可多吃水果蔬菜,蜂蜜或口服轻泻剂(如便乃通等),应避免骑自行车、上下楼梯及跑步等较剧烈活动,且应多饮水,避免饮酒及辛辣饮食。
2、术后尿频、尿急、尿痛。前列腺电切术后有些病人尿频、尿急、尿痛等症状无明显改善,甚至部分病人进一步加重,多考虑术后创面未完全修复,尿液刺激以及存在泌尿系感染所致,因此建议术后病人多饮水保持小便通畅、加强营养促进手术创面愈合,定期复查尿常规治疗泌尿系感染。
3、术后排小便费力。前列腺电切术后仍排尿费力病人术前多合并膀胱逼尿肌功能受损,因此前列腺增生病人应尽早就医避免延误病情造成膀胱功能受损;部分病人排尿费力为术后前列腺腺体残留、尿道狭窄、泌尿系感染炎性水肿等原因所致,需及时复诊和处理。
4、术后尿失禁。术后尿失禁多为暂时性的,通过盆底肌肉功能锻炼,多可在12周左右恢复正常,极少数病人经过长时间锻炼仍不能恢复时需到医院复诊排除尿道括约肌损伤可能。
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