4年前开始脑鸣，每天都特别疲惫
健康咨询描述： 4年前开始脑鸣，每天都特别疲惫、嗜睡、注意力不集中、整天打哈欠； 3年前服用了一年百忧解，焦虑、抑郁得到治疗，但每天还是很累，不工作、睡很久都累； 后来我以为是注意力的问题，半年前服用了1、2周托莫西汀，开始头晕，有一天头晕最严重的时候呕吐了，之后就感觉严重消退:感情淡漠（心情一点都不低落，任何时候很轻松），性冲动基本没有，感觉不到任何的压力、紧张和恐惧，嗅觉、味觉、饥饿感都有消退，也感觉不到累了（接近4年每天都累，突然就不累了），就像变了一个人，后来做了脑CT（我右侧颈动脉先天纤细），不过医生说我这么年轻不可能是脑梗，都说没事，请问我有1%的可能是脑梗吗？ 我现在又服用了几个月百忧解，托莫也合用了，本质上没改变什么，现在脑鸣好像更严重了（习惯了），在家几个月没工作了（之前工作也还轻松，本人长相也挺好的），我也知道正常人应该工作、找对象，现在就是失去这方面的感觉了，我自己也看了很多论文，也在积极找办法，我现在就认为是腔隙性脑梗导致的，而且不可能恢复到正常的状态了，因为已经错过了治疗时间，请问对吗？ 我接下来应该做脑白质的核磁吗？
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医生回复区
病情分析：
你好，根据你所描述的情况来看，考虑你应该是服用药物引起的症状。
指导意见：
建议你这种情况，你也可以去三甲以上的医院做全面检查，也可以自我调节一下，祝您健康。
病情分析：
从检查的结果来看，脑组织有轻度的异常，但是不能确定是脑梗，可以做个核磁共振。
指导意见：
从你的叙述来看，你目前主要是抑郁的表现，最好采用心理治疗和药物治疗相结合的方法治疗。
病情分析：
困扰你的问题仍然是抑郁症，只不过目前抗抑郁的治疗效果不理想而已（治疗方案无可挑剔，诂计你的治疗不规则，如擅自改变剂量、停药等）。脑梗塞对年青人来讲一般不存，即使有也不会造成重大后果（因为年青人的生命代偿能力强大，大脑有着丰富的侧枝循环足以解决腔隙性的梗塞问题）。
指导意见：
针对你的情况，我的建议，你应当终生接受抗抑郁治疗，因为你的治疗经过表明你需要这样长程的治疗。目前针对抑郁症状改善不理想的情况，建议联合中医疏肝解郁、镇静安神的辨证治疗来缓解和消除症状。
以上是对“4年前开始脑鸣，每天都特别疲惫”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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