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就是我爸因为车祸导致颅脑损伤

男 | 52岁 悬赏6个健康币 2017-10-29 10:52:51 6人回复 来自

健康咨询描述: 你好,就是我爸因为车祸导致颅脑损伤,做了开颅手术快一个月了,脑的情况一直好转稳定的,但是由于车祸过程中肋骨骨折11根,双肺挫伤严重,前段时间肺有积液,医生放了管子,后期肺积液减少,拔掉管子之后,肺出现炎症,有很多浓稠白色的痰,脱离呼吸机就呼吸困难,医生说目前只能用药治疗,但是效果不明显,人又躺了一个月了,还没清醒,人也越来越弱,想请问,目前脑还有水肿,没有血块了,就是肺的情况不好,肺挫伤,有炎症,积液,这种情况怎么治疗才最好呢?


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医生回复区

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49430
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2017-10-29 10:56:59 我要投诉

      指导意见:
      你好,结合你的情况,那么,考虑,是脑水肿导致的,现在,昏迷,情况,对于其他的损伤,目前没有手术指征,只能进行,输液保守治疗,那么需要时间的,因此要配合医生的治疗,耐心等待
      

陈伟
陈伟 福州市第一总医院   副主任医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-10-29 10:57:41 我要投诉

      指导意见:
      你好,从上面的检查来看,脑水肿、多发肋骨骨折、肺炎、肺不张、胸腔积液,目前的病情是比较复杂的。主要是病人脑部损伤、长期卧床,本身就容易导致肺部感染,加上骨折出血、影响呼吸,导致肺部感染难以控制。目前主要是减轻脑水肿、呼吸机支持,运用有效的抗菌素治疗,如果水肿、炎症能控制,才有好转的可能
      

赵扬
赵扬 中铁十二局集团有限公司中心医院   主治医师 擅长: 泌尿系感染,泌尿系结石,以及前列腺疾病,以及男科学 帮助网友:52786称赞:8050
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2017-10-29 10:56:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种颅脑手术的患者,肺部感染是常见的并发症的,因为他要长期卧床的,而且你父亲又合并有肋骨骨折,胸腔出血,这样细菌就更容易繁殖了
      指导意见:
      建议的话就是说你父亲现在还不能下地走路,所以只能药物维持的,用抗生素,用利痰药物雾化,然后就是家属要坚持翻身拍背的,只药翻身拍背做的好一些,也可以预防感染的,等你父亲如果清醒了,只要多下地活动,肺炎是可以控制的,现在只能依靠好的药物维持了
      以上是对“就是我爸因为车祸导致颅脑损伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-10-29 11:27 ask815587304b 追问

可是医生培养了3次痰,都是没有细菌,是因为车祸造成了肺挫伤太重,引起的肺炎,请问现在只能靠药物治疗吗?有没有其他更好的方法呢?现在治疗肺也半个月了,肺炎,多痰,治疗得好的话,一般需要多长时间呢?目前爸爸有时候会睁开眼睛,叫他也有反应,现在还是呼吸困难,每天都吸20几次痰,肺自身恢复大概需要多久呢?谢谢了

2017-10-29 11:44医生回答:

是的,现在只能靠药物维持的,肺部损伤的挥发至少需要二十天以上才能恢复的,你父亲这么严重的创伤,时间肯定更长的,需要四十天到两个月吧,虽然说现在痰培养是阴性的,但是不排除很快会感染的,所以还是要做好排痰的护理的

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-10-29 10:58:17 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      对于脑部血管意外,在当下医疗治疗中,多会导致肺部感染,昏迷,呼吸衰竭,当下主流医学真没有好的治疗办法,多是维持生命支持治疗。
      指导意见:
      在这里,建议可以换一个角度用药,可以选择服用“大续命汤”,千金方,与“十枣汤”,两方按方抓药进行灌服或是灌肠,三剂药,希望能逆转病人当下的情况。
      对于以上两方,可以网上搜索相关的资料了解一下。
      

张凤英
张凤英 护师 擅长: 呼吸系统疾病、消化系统疾病、湿疹、痤疮、荨麻疹、脑 帮助网友:98518称赞:273
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2017-10-29 10:59:00 我要投诉

      病情分析:
      您好,这种情况继续抗炎治疗。积极配合医生治疗,避免着凉感冒。
      指导意见:
      您好,这种情况最后的治疗就对症抗炎治疗,配合脱水治疗,常用20%甘露醇、速尿。可辅以浓缩血清白蛋白,脱水降压效果好。积极配合医生治疗。
      

刘德叶
刘德叶 枣庄市立医院   主治医师 擅长: 带状疱疹,肩周炎,头痛,腰椎间盘突出 帮助网友:542
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2017-10-29 11:06:19 我要投诉

      病情分析:
      根据您的描述,多发的肋骨骨折很容易继发肺部的感染,在监护室工作人员会采用各种方式控制肺部炎症。
      指导意见:
      在呼吸机辅助呼吸的状态下,患者排痰只能通过吸痰管吸饮支气管内的痰,然后就是通过抗生素药物治疗,长期卧床痰液无法排出甚至需要做气管切开,切开后可以吸出更多的痰液,有利于控制肺部的炎症。
      

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