健康咨询描述: 患者在三四个月前脸色发黄,身体消瘦。经过彩超,ct等检查。胰腺尾部占位7*9。后住院手术连带脾一起切除。病理报告。胰腺尾部实性假乳头状瘤。手术后7天出院。出院后腹部吃东西后疼痛。不吃饭时不疼。手术一个月后回院复查。发现胰腺尾部有3*6阴影。说是包裹性积液。后做穿刺手术放引流管。十天后不见流。回院把引流管拔掉。回去第二天发烧不退。并左腹部疼痛加剧。问医生说是感染。现在县医院打消炎针。请问这是怎么回事呢,拔引流管以前不发烧。现在是什么原因呢?
病情分析:
这种情况下不能排除,腹部积液继续存在,而导致感染发生的可能。
指导意见:
在这种情况下,还需要结合B超ct等详细的检查,才能判断现在的状态,必要的时候需要二次手术处理。
二次手术是要考虑什么啊
进行相关的手术探查治疗。
指导意见:
你好!根据你的病情介绍分析,原有胰腺尾部实性假乳头状瘤,行手术治疗。术后出现胰腺尾部包裹性积液,行引流治疗,没有成功。现发热,考虑合并感染。这是手术后的并发症,积液合并感染了。这只能是加强抗感染治疗,动态观察积液的情况,如果增多明显还是要重新再引流,否则炎症很难控制的。
你好,在拔管以前以有三四天没有积液流出。拔管前彩超检查也没有了。拔管第二天就高烧。
困为引流完积液后,这部位还有一个腔隙,容易产生感染。如果不是这部位的感染,则要检查其它部位的感染可能。还要注意有没有胰腺炎发生的可能。这种情况的高热有感染的可能性大。
谢谢。看来还是那个积液的问题。
不用客气!为病人解答疑问是我们应该做的。谢谢你的信任!
指导意见:
你好,你说的胰腺实性假乳头状瘤比较少见,一般是通过手术治疗,手术后常见的并发症就是胰腺周围积液感染,原来有引流的情况,可能局部不容易形成包裹,引流管拔完后,感染病灶反而会扩散,导致发热疼痛的症状,目前建议还是加强抗感染为主,如果无法控制,可能需要做穿刺引流
以上是对“患者在三四个月前脸色发黄”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,在拔管前彩超检查以没有积液,显示正常。谢谢
那要考虑原来引流管腔道,拔除后形成积液
病情分析:
你好,根据你描述的情况,你们手术后复查的那个包块,大概是实体肿瘤。
指导意见:
根据你说情况,因为那个包块不是肿瘤,可是放了引流管那么长时间,大概是那个瘤子发生了感染的情况。所以引起了发烧的症状。
那个二次复查是有红褐色液体流出,去拔管是彩超检查已没有
哦,这样的话那应该还是包裹的积液。目前应该是感染引起的发烧,需要抗生素消炎治疗。
不知道是哪个位置感染,
你好!应该是下引流管的位置。时间长了容易发生感染。
病情分析:
你好,根据你所说的情况,您是拔了引流管之后出现的发热,而且把有旅馆之前已经引流不出东西来了,首先考虑的就是,引流不畅,里面的东西不能排出来。
指导意见:
现在,总是发热,考虑与感染因素有关,是一个炎性反应。与引流不畅有关系,建议再次下引流管或者是手术。
你好拔管之前检查已没有积液了啊
最好再做个B超或者腹部ct看一下。因为发热是在拔管之后,所以要注意是不是与拔管有关系。
病情分析:
根据描述可能是放置引流导致的发烧,可能是发炎了,需要进一步复查胰腺尾部阴影,是什么原因造成
指导意见:
建议打消炎针治疗3到7天后看效果如何,并进一步复查胰腺尾部的阴影是什么原因
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