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男,64岁,几天前胸闷还伴有疼痛

男 | 64岁 2017-11-02 19:01:26 11人回复 来自

健康咨询描述: 男,64岁,几天前胸闷还伴有疼痛,去医院检查心肌缺血,肌钙蛋白ITropl0.19ng/ml 有糖尿病 想问一下还应该去医院作什么检查,应该怎样治疗。

医生回复区

娄永亮
娄永亮 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 中医,中西医结合治疗老年病,肿瘤,肝胆脾胃病,呼吸 帮助网友:37072称赞:1
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2017-11-02 20:34:07 我要投诉

      胸痛查因,考虑冠心病心绞痛。建议:1完善24小时动态心电图,心脏彩超及心功能,进一步诊断。2给予消心痛片扩冠,复方丹参滴丸口服活血化瘀,通心止痛。
      

杨雪飞
杨雪飞 安阳市中医院   主治医师 擅长: 外感发热,咳嗽,喘证,感冒 帮助网友:19225称赞:12
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2017-11-02 20:15:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,还建议查心脏彩超和心功能测定,化验血糖血脂,糖耐量,糖化血红蛋白。
      指导意见:
      血糖高的不很,先饮食控制,多吃白菜,青菜,生菜,芹菜,西红柿,黄瓜,豆制品,不吃甜食糕点不喝糖水,面食少吃或不吃,荞麦面为主。口服丹参滴丸营养心肌细胞,改善心肌供血。
      

魏飞宇
魏飞宇 云南省第一人民医院   主治医师 擅长: 呕吐,心悸,水肿,胸痛,心律失常,冠心病,心肌梗死 帮助网友:9127
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2017-11-02 20:21:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你目前的检查结果,肌钙蛋白还是有身高的,可能是有心机缺血。
      指导意见:
      目前的话需要规律的药物治疗,可以用阿司匹林,单硝酸等药物治疗看一下。积极治疗的
      
      以上是对“男,64岁,几天前胸闷还伴有疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

田洞明
田洞明 陆城街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 主要擅长心血管疾病如冠心病,高血压病,各种心律失常 帮助网友:161
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2017-11-02 20:23:20 我要投诉

      病情分析:
      从你描述的症状,心绞痛的症状比较典型。但是还要排除一下是否合并有心肌梗塞。因为糖尿病的病人,合并心肌梗塞的几率比较大。
      指导意见:
      这种情况最好及时住院治疗。住院以后需要做冠状动脉的ct,或者做冠状动脉造影明确。及时去住院,不能在家治疗。
      

张文岭
张文岭 故城县中医医院   医师 擅长: 糖尿病,脑出血,脑梗塞,高血压,慢性肺源性心脏病, 帮助网友:512称赞:1
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2017-11-02 20:28:04 我要投诉

      病情分析:
      根据您的情况,考虑是心肌缺血引起的胸闷、疼痛,但需要排除肺部疾病。
      指导意见:
      建议去医院查个心肌酶、动态心电图及心脏彩超,必要时可以查冠脉造影明确血管有没有狭窄,如果确定是冠心病,需要抗血小板、抗凝、活血扩冠、降脂等治疗,狭窄>75%考虑手术支架。
      

徐春如
徐春如 遂溪县人民医院   医师 擅长: 哮喘 , 肺炎 , 支气管炎 , 肺癌 , 慢阻肺 帮助网友:6501称赞:77
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2017-11-02 20:28:25 我要投诉

      病情分析:
      出现胸闷胸痛,心电图提示有心肌缺血,那就要考虑是冠心病心绞痛发作的,你检查的肌钙蛋白属于正常。可以暂时不考虑心肌梗死。但是也要引起高度注意了,如果病情反复发作,要及时去医院的心血管内科接受专科的检查和治疗。
      指导意见:
      诊断冠心病一般要借助心电图,动态心电图,超声心动图,冠状动脉造影进行确诊,也要注意监测肌钙蛋白的变化。目前可以选择复方丹参滴丸,或者愈心美宁颗粒进行治疗。注意休息,避免熬夜。
      

付炯
付炯 房县城关镇卫生院   主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,哮喘,风热感冒,流感,急性支气管炎 帮助网友:11434称赞:13
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2017-11-02 20:30:34 我要投诉

      病情分析:
      你好啊,需要检查下动态心电图的啊,还有就是冠脉造影的啊。
      指导意见:
      目前来看考虑是冠心病的啊,需要活血化瘀,疏通经络调节的,可以吃点丹参片,
      
      以上是对“男,64岁,几天前胸闷还伴有疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

胡猛龙
胡猛龙 江西省长征医院   主治医师 擅长: 心内科:高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、心 帮助网友:2172称赞:3
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2017-11-02 20:31:07 我要投诉

      病情分析:
      老年男性,有胸闷胸痛症状,医院检查提示心肌缺血肌钙蛋白轻度升高。
      指导意见:
      这种情况建议,完善冠脉造影检查。明确冠状动脉血管狭窄程度,如果狭窄程度超过75%,需要考虑支架植入手术治疗。
      

尹纯辉
尹纯辉 阜阳市第七人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,胃炎,短暂性脑缺血发作,脑 帮助网友:14827称赞:4
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2017-11-02 20:35:10 我要投诉

      病情分析:
      胸闷,胸痛,考虑是心脏疾病,如心机缺血,受凉,熬夜,劳累均会诱发
      指导意见:
      至医院检查心电图,心脏彩超,必要时冠脉造影,可以检查动脉供血情况,注意休息
      

吕怀仲
吕怀仲 龙口市中医医院   主治医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡 帮助网友:10289称赞:2
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2017-11-02 20:38:46 我要投诉

      病情分析:
      这个应该考虑冠心病,心绞痛如果症状频繁的话需要进一步检查
      指导意见:
      l冠心病的诊断金标准是冠状动脉造影。最好是再做个动态心电图,心脏彩超等
      

吴继红
吴继红 淮南东方医院集团李郢孜医院   主治医师 擅长: 支气管哮喘,高血压,糖尿病,冠心病,老年性多发疾病 帮助网友:759
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2017-11-02 20:59:57 我要投诉

      病情分析:
      患者为一老年男性,既往有糖尿病病史。近日出现胸闷胸疼症状。心电图检查有心肌缺血,血肌钙蛋白正常。追问患者,既往有无咳嗽咳痰症状,有无低热咯血盗汗想象。既往有无结核性胸膜炎病史?胸痛是两侧胸痛,还是左侧胸疼。疼痛的性质如何?疼痛持续时间?
      指导意见:
      建议患者做心肌酶谱及动态心电图检查。胸部CT检查,及心脏彩超。必要时做冠脉造影检查。诊断明确后,给予对症治疗。
      

疾病百科| 糖尿病

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