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怎么诊断鉴别盆腔腹膜炎?

女 | 35岁 2017-11-03 01:07:04 5人回复

健康咨询描述: 我一直高烧不退,每次都是40°以上,并且下腹部疼痛,尤其是排尿、大便时疼痛,还伴有便秘,家人以为是阑尾炎,可以到医院检查是盆腔腹膜炎。

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窦丽华
窦丽华 肥城矿业中心医院   副主任护师 擅长: 乳腺,阑尾炎,肠胃病,骨折,骨骨头坏及骨折,手足外 免费提问 赞赏
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2017-11-03 01:28:08 我要投诉

      1.急性阑尾炎穿孔
      急性阑尾炎多无盆器感染史,以转移性右下腹痛的发病经过为多见。体温升高多在腹痛之后出现,疼痛部位以麦氏点处最为明显。腰大肌及结肠充气试验阳性,穿孔后以腹肌紧张及反跳痛为主要体征,直肠指诊右侧有触痛,妇科检查则多无异常所见。
      2.胆囊炎
      症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。有些患者会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。大多数患者还伴有发热,体温通常在38.0℃~38.5℃之间,高热和寒战并不多见。少数患者还有白睛和皮肤轻度发黄。

马凤明
马凤明 主治医师 擅长: 子宫肌瘤,宫颈糜烂,不孕症,异位妊娠 免费提问 赞赏
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2017-11-03 04:19:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般盆腔腹膜炎,主要是通过,做彩超,妇科检查来确诊的,如果出现反跳疼,说明有腹膜炎的症状。持续高烧的,盆腔内有可能还化脓的。
      指导意见:
      建议还是去正规的医院,可以考虑住院输液,用头孢类,左氧氟沙星,甲硝唑,康妇炎胶囊,野菊花栓,或者是灌肠等综合治疗。

郭凤月
郭凤月 医师 擅长: 妇产科疾病和不孕不育疾病,痛经子宫肌瘤及卵巢囊肿等 免费提问 赞赏
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2017-11-03 04:28:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的上述情况,不排除是盆腔炎引起的。
      指导意见:
      你不要过于担心的,建议你去正规公立医院做B超检查就可以确诊的,在医生的指导下服用环丙沙星及盆炎康颗粒等药物治疗的。
      以上是对“怎么诊断鉴别盆腔腹膜炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

柴乐逸
柴乐逸 爱心医生 免费提问 赞赏
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2017-11-03 02:25:10

      1.肠穿孔
      症状就是腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,常使患者难以忍受,并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。腹部有明显压痛及反跳痛,腹直肌呈强直状,肝浊音区缩小或消失,肠音消失,严重时可有移动性浊音。腹腔穿刺或后穹隆穿刺抽出肠内容物可明确诊断。

郑云
郑云 爱心医生 免费提问 赞赏
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2017-11-03 02:33:35

      1.异位妊娠破裂或继发感染
      异位妊娠破裂多有闭经和阴道不规则流血史,有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以致休克。继发感染者多见于流产型出血之血肿的感染,有一过性腹痛或晕厥史,表现为高热、腹痛、腹胀,此时双合诊检查多不满意,后穹隆穿刺有时可抽出陈旧性血及小血块。
      2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂
      本病指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,是卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。妇科检查时可扪及盆腔一侧包块,有触痛,患侧宫角处触痛更明显。

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