我是乙肝大三阳患者，今年36岁

      病情分析：
      根据你的描述和检查结果，乙肝大三阳20年病史，药物治疗未控制好，病毒和转氨酶都偏高。
      指导意见：
      慢性肝病病史较长，易发展为肝硬化和肝癌，肝穿刺可以了解病变的程度和活动性，发现早期肝硬化。
      

      这种情况最好的话要做肝穿刺的检查，看看要不要抗病毒，如果符合抗病毒指征，一定要进行规范的抗病毒治疗，经过了规范的抗病毒治疗，病情就不会进展，肝穿刺对身体没有什么危害。
      

      病情分析：
      目前的这种情况应该做，乙肝病毒DNA，肝功能，肝纤四项，如果有肝硬化的风险，才需要做肝脏穿刺，
      指导意见：
      所以应该根据具体的情况确定诊断查找原因，采取措施对症治疗，评估治疗方案，
      
      以上是对“我是乙肝大三阳患者，今年36岁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      乙肝一般是家族性传播感染乙肝病毒，会有乏力，腹胀等情况
      指导意见：
      建议采用拉米夫定，恩替卡韦，护肝片等药物治疗，注意休息定期复查肝功能等
      

      病情分析：
      你好，如果有条件可以做的，但是个人建议暂时观察，定期复查就好的
      指导意见：
      具体目前人有什么其他不舒服的地方吗？平时注意休息多喝水，少吃辛辣油腻刺激的东西就好的
      

      病情分析：
      你好，根据你描述的情况，您是有多年的乙肝病史，转氨酶轻度升高，但是病毒定量很高，对吗？
      指导意见：
      针对你目前的情况，是推荐做肝脏穿刺活检的，了解肝脏炎症情况，以便指导及时的抗病毒治疗，肝脏穿刺是非常小的微创手术，对人体没有太大伤害。
      

      指导意见：
      你好，就你所述的情况，乙肝大三阳患者需要注意的是，该病症的乙肝性肝硬化易变性是存在的，建议你进行针对转氨酶异常时的必要检查，肝细胞穿刺检查是使用麻药的，不用担心，祝你健康。
      
      以上是对“我是乙肝大三阳患者，今年36岁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述，你现在属于慢性乙型肝炎大三阳患者，如果近期你的肝功化验没有明显异常，同时你的腹部彩超检查肝脏没有明显异常的话，是没有必要做肝穿刺活检的。
      指导意见：
      根据你的病情叙述，除非医生考虑现在你的肝脏出现肝硬化或者是有恶变的可能？这样才考虑进行肝穿刺活检，一般来说，在正规大医院肝穿刺活检的操作性都是非常正规的，不会有什么副作用。
      

      病情分析：
      你好，这种情况乙肝大三阳属于一种传染性疾病，根据你的叙述目前肝穿刺是没有太大必要的，可以检查下肝脏B超，或者CT来明确肝脏是否有器质性的病变。
      指导意见：
      建议到医院做下上面的这两种检查，定期检查肝功能，乙肝病毒含量，如果肝功能异常可以口服保肝护肝抗病毒的药物来治疗，平时注意休息，不要劳累，不要饮酒，宜清淡饮食，多吃富含维生素的水果蔬菜。
      

      病情分析：
      你好，我认为暂时没有必要作穿刺。如果你检查肝脏B超没什么问题的话，可以不做穿刺。如果你有出现肝脏肿大，或者做B超怀疑有肝硬化趋势，那么可以考虑做一下穿刺。
      指导意见：
      单纯只是肝功能转氨酶有点轻微偏高，你也可以配合使用一些降低转氨酶的药物，注意避免熬夜，避免喝酒。如果是转氨酶升高特别严重，在参考范围两倍以上的话，那么可以考虑再配合使用一些抗病毒药物。
      

      病情分析：
      根据您的叙述，您的情况考虑是没有必要做肝穿的。肝穿是一种有创的诊断疾病的方法，没有太大的危害。
      指导意见：
      您可以检查一下肝脏彩超或者肝脏CT看看。复查一下肝功能看看。如果肝功能还是存在着异常的问题就需要应用药物如干扰素、恩替卡韦、多稀磷酯等药物来治疗了。