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最近空腹检查是14.5

男 | 57岁 2017-11-04 09:04:29 9人回复 来自

健康咨询描述: 最近空腹检查是14.5,但我以前吃着格力美脲。格列比齐,现在吃二钾双胍,还是降不下来怎么办

医生回复区

石小霞
石小霞 南阳医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 擅长: 糖尿病并发症,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症, 帮助网友:11979
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2020-08-22 17:15:01 我要投诉

      我们格列美脲和二甲双胍相对来说,格列美脲是降空腹血糖的,如果单纯药物,降不下来,可能他相对糖尿病时间比较长,需要借助长效胰岛素,如果不想用胰岛素的情况下,你可以将格列美。换成进口的亚莫利联合达格列净。
      

孙蕾蕾
孙蕾蕾 中国人民武装警察部队山东省总队医院   二级心理咨询师 擅长: 创伤后应激综合征,亲子关系,婚恋关系,厌学,早恋, 帮助网友:504
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2017-11-04 09:16:03 我要投诉

      指导意见:
      你好,降糖方案随着病程进展,是要增加不同种类的的药物的,二甲双胍降糖安全,改善人体代谢,但是降糖作用比较弱,需要联合其他降糖药物,一起控制血糖。空腹14.5的血糖已经很高了,需要监测血糖,及时就诊,调整降糖方案,我常给病人说,没有内分泌医生降不下来的血糖,但是问题在于您回家会不会监测血糖,监测血糖会不会回来找我。我之前总结了一点糖尿病的注意事项,发给您参考一下目前糖尿病最规范的治疗方法如下(其他的除了更详细的版本,都只是在忽悠人)就要遵医嘱用药(保健品是没有用的,偶尔有用也只要调理作用,没有治疗作用;有的有治疗作用的,很可能是因为里边加了一些过时的、淘汰的西药。糖尿病出现并发症后,每年医保费用很高,国家希望大家的糖尿病都能早发现、早治疗,如果有的“降糖药”效果那么好,医院早就有了),然后必须1)定期监测血糖,及时复诊,和内分泌大夫一起制定适合你的降糖方案(这个过程不建议去大医院,因为大医院太忙,根本没时间和你讨论,建议去正规的,不忙的医院);2)适度运动(规律、持之以恒,不追求“步数”,不要伤害关节);3)每年复查眼底、肾功能;4)饮食控制。
      关于糖尿病饮食,我总结如下:大原则上就是1.避免升血糖快的食物。比如同样是主食,粗粮比馒头好,馒头比面条好,尽量不要服用粥、面条、饺子汤、勾芡粉、淀粉或者加糖的菜汤、汤菜,这些会让血糖忽然升高的食物都要避免,以免造成血糖明显波动、加重胰腺负担。2.控制糖类(淀粉类)食物摄入,比如地瓜、土豆、山药,这些不能当做蔬菜吃,如果吃了,馒头就要少吃。3.那么不能喝粥,喝点什么呢?如果肾功能没有问题,可以喝纯豆浆,但是具体也要看血糖。4.糖尿病没有不能吃的东西,主要看烹饪方式(油炸肯定是不建议的)和食物总量(同样馒头,半个白面馒头和1个粗粮馒头是没有可比性的)。比如水果,可以在血糖稳定后试着少吃一点,比如1/4片苹果,2小时后看看和不吃苹果的时候血糖有什么差异,看看自己对什么食物反应敏感。
      

周光光
周光光 医师 擅长: 中风后遗症,风湿,常见内科外科妇科疾病,以及小儿常 帮助网友:34326称赞:808
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2017-11-04 09:10:06 我要投诉

      病情分析:
      你这个血糖还是比较高的,和饮食运动和内分泌失调和遗传都有很多的关系的
      指导意见:
      我建议你最好是注意饮食控制,适度运动,再就是避免劳累,多检查血糖包括空腹血糖和餐后2小时血糖看看
      
      以上是对“最近空腹检查是14.5”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

宋静
宋静 长治市中医医院   主治医师 擅长: 子宫肌瘤,月经失调,支气管炎,气管炎,附件炎,宫颈 帮助网友:5982称赞:6
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2017-11-04 09:11:13 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你的症状需要换药,降血糖。换药一定要在正规医生的指导下
      指导意见:
      建议你在正规医生的指导下通过检测血糖,换用其他药物来控制血糖。建议你平时少吃高糖,高热量食物,多吃水果蔬菜,多吃粗粮杂粮。祝你早日康复。
      

李长征
李长征 桓台县马桥镇中心卫生院   主治医师 擅长: 小儿腹泻,小儿湿疹,幼儿急疹,小儿呼吸道感染以及内 帮助网友:117719称赞:1385
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2017-11-04 09:14:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况是出现糖尿病的情况,并且血糖控制不平稳,是需要及时的停止药物治疗的。
      指导意见:
      若是使用上述的药物效果不佳的话,建议及时的使用胰岛素进行治疗,同时注意适当的配合进行合理的饮食运动调理,促进血糖的下降恢复。
      

柳彤
柳彤 医师 擅长: 高血压、脑血管硬化、糖尿病合并症等 帮助网友:105979称赞:12639
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2017-11-04 09:14:16 我要投诉

      病情分析:
      目前你这个空腹血糖确实比较高了像,这个还是要引起重视的,因为如果总高的话,容易出现并发症。
      指导意见:
      建议你最好是用胰岛素治疗,然后控制饮食,适当运动,要多吃些新鲜蔬菜和含纤维素高的食物。
      

刘玉娟
刘玉娟 泰安市中医医院   主治医师 擅长: 头痛,失眠,眩晕,脑梗死,脑出血,帕金森等 帮助网友:460
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2017-11-04 09:14:24 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,您这属于2型糖尿病,而且血糖控制不佳。
      指导意见:
      建议您需要更换或者加大降糖药的用量,此外,您还可以在专科医生的指导下,使用胰岛素治疗。
      
      以上是对“最近空腹检查是14.5”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

马运芝
马运芝 邹城市人民医院   主治医师 擅长: 1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,甲亢,甲减,甲 帮助网友:2598称赞:3
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2017-11-04 09:15:06 我要投诉

      病情分析:
      男性,57岁,有糖尿病病史,空腹血糖14.5,现服用二甲双胍治疗
      指导意见:
      您好,没看明白您现在到底服用几种降糖治疗,都吃多少量?餐后血糖多少?如果两种以上降糖,且服到最大剂量,血糖仍然高,就需要打胰岛素治疗
      

张雷
张雷 主治医师 擅长: 治疗糖尿病、高血压,糖尿病,肝脏疾病、胆囊炎,普通 帮助网友:16296称赞:34
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2017-11-04 09:15:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况假如服用降糖药物效果不佳的,多需要注射胰岛素控制,以免慢慢的出现并发症
      指导意见:
      建议:你的情况最好是住院调理一下血糖水平,多需要用胰岛素控制,长时间血糖偏高的,比较容易出现并发症
      

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