健康咨询描述: 小腿上对称皮下疙瘩有几年了,经常痒,范围不断扩大。今年七月份去北京中医院皮肤科特需门诊看,医生最初看时因为两腿上有边缘红的大圈,最初诊断为毛细血管扩张性环状紫癜,做了过敏原检测,只有狗尾巴草、红毛藓菌、靶和铬,做了尿常规,蛋白+-,红细胞略低一点,开始吃中药,每两周复测尿常规,每一个半月复测血常规。吃了已经四个月中药,中间医生怀疑我是莱姆病,但是可能感染时间比较长,让我自己想办法检测莱姆病抗体,中间检测尿常规除了细菌有时高基本正常,红细胞和红细胞压积一直略低一点。十月份特别忙累,20号去检查,尿蛋白+,潜血+,白细胞+,细菌超过一倍多,同时红细胞计数比正常值下限低0.05,血小板分布宽度略低一点点,医生怀疑是莱姆病影响免疫,会不会造成红斑狼疮,让我第二天检测免疫功能。当天下午因为特别怕影响肾脏,就去朝阳医院肾内科又做了尿常规,干化学法蛋白阴性,潜血和白细胞,镜检红细胞和白细胞均在正常值范围,医生说以镜检判断,没太大问题。第二天去检查免疫功能,除了补体C3略低一点,抗ANA和ENA的各类抗体(包括抗Sm抗体、抗SSA抗体等)、血沉、CRP均正常。昨天又去东直门医院看病,医生说我补体下降、肾功能受损、血象下降,有可能会因为莱姆病诱发红斑狼疮,必须三个月再检测免疫功能,再加上我发现左胸乳头下有拇指大小红斑,压之褪色,有一两个月了,没有脱发、关节痛、发烧、口腔溃疡、光敏等症状,特别怕是红斑狼疮,我也打算去友谊医院看看能否检测莱姆病抗体,求问各位医生,这种情况会是红斑狼疮吗?
病情分析:
看了你上面症状的描述,考虑确实目前还没有足够证据排除狼疮
指导意见:
建议你进一步在检查就可以,还需要定期观察免疫情况,这样才可以完全排除的呢
进一步检查哪些项目呢?我感觉相关的检查我都做了,医生让我三个月后再复测免疫功能,可以吗?
那你三个月之后的话,再到正规的三甲医院去抽血复查就可以了,不必过于的担心
亲,不一定是。别紧张!我建议您去北京协和医学院免疫科检查一下。把所有的化验结果都带上。那里会给您一个确切的答案!放松心情,免疫力与心情有关的。
因为协和太难挂号了,我努力看看要不周末去挂号看下,谢谢您
不难挂的,可以网上预约挂号,现在都有手机版的预约挂号啦!
是挂免疫内科对吧?东院或者西院都可以吗?我刚才网上看都挂满了
东院区。你这个病不用急,挂免疫内科可以的。
好的,谢谢您!
不客气,我觉得您有可能没有病,就是缺维生素B族。
谢谢您医生,我最近都快被吓死了,谢谢您的宽慰
如果有结果了,告诉我一声!看看我的判断是否正确?哈哈?
好的,我看过后再和你说
祝你好运!
你好,你说的这种情况,红斑狼疮一般不可能长在腿上,也不可能单单只表现在腿上,所以我建议你这一点不用担心红斑狼疮的问题,上面的诊断都做了这么多了,我觉得可以,抓紧治疗了。
以上是对“小腿上对称皮下疙瘩有几年了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
感谢您的回复,腿上可能不太像,我就怕胸上那个是,如何治疗呢?我现在已经吃着中药了,需要换成西药吗?
现在这种情况,我觉得你可以尝试配合,中药,口服一些,氯雷他定片观察一段时间。
好的,现在就是中药治疗,我再自己买点录雷他定吃
可以一天一次。一次两片。
好的,谢谢医生
不用客气再见。
指导意见:
如果是持续性增大的话,还是需要做个小手术的,因为你是女性,考虑到美观的问题,还是早切除比较好,留下来的斑痕也很小的。不知道有没有红肿的表现?
目前观察没有增大的迹象,这个需要切除吗?
可以考虑保守治疗
温馨提示:
常用淡盐水漱口,经常湿润口腔,避免口腔干燥。
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