健康咨询描述: 目前不知道身体一直都不是很好,被诊断有糖尿病肾病也有好几年了,现在整个人消瘦,提不起精神,疲乏无力,不知道要怎么办好了。请问糖尿病肾病该如何治疗啊?求医生告诉一下该如何采取怎样治疗手法呢?求谁知道的话告诉一下谢谢!!!怎样治呢?
想得到怎样的帮助:如何采取治疗糖尿病的肾病
病情分析:
你好,根据你描述的症状,初步考虑为糖尿病并发症糖肾,控制病情首先控制好血糖,再用改善微循环药物,及降尿蛋白药物。
指导意见:
建议:到内分泌科在根据你的情况选择合适的降糖药物,主要有磺脲类,双胍类,格列奈类,噻唑烷二酮类等等,1型糖尿病只能通过胰岛素皮下注射治疗,控制空腹血糖在7以下,餐后10以下。糖尿病肾病,主要用ACEI或ARB降尿蛋白,预防糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变的并发症发生。糖尿病人要注意管住嘴,迈开腿,低脂饮食,少吃淀粉类食物,多吃粗纤维食物,适量的运动,祝你健康!
指导意见:
一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素,细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。二、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。三、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。四、伴高血压或浮肿但肾功正常者,可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者,除严格限制钠的摄入,应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全,经积极扩溶利尿病情无改善者,可考虑透析治疗。五、积极将血压降到18.6Kpa以下。建议首选ACEI,在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。六、应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。七、应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药,尤其对控制血糖、改善微血管病变有良好的作用。八、当Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L时可考虑替代治疗。
以上是对“如何采取治疗糖尿病的肾病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
指导意见:
糖尿病肾病的治疗,是个综合治疗。
第一:注意控制血糖,糖尿病肾病早期,建议胰岛素控制血糖,尽量使血糖达标。
第二:控制血压,血压最好控制在125/75mmHg以下。
第三:口服降低蛋白尿,保护肾脏的药物。建议可口服贝那普利一片,一天一次。
第四:避免应用影响肾功能的药物。
第五:改善肾小球微循环:怡开、保肾康、参芎注射液等。
第六:抗氧化应激:维生素E、α-硫辛酸等。
第七:抗凝、预防肾小球纤维化。
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指导意见:
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
指导意见:
被诊断有糖尿病肾病也有好几年了,现在整个人消瘦,提不起精神,疲乏无力,糖尿病肾病,现在肾功能如何?源头还是糖尿病,首先就是积极控制血糖,延缓肾功能的进一步损害,其实就是使用肾功能保护的药物。
以上是对“如何采取治疗糖尿病的肾病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
男性,65岁,患有糖尿病性肾病,消瘦,乏力,精神不振
指导意见:
您好,不知道目前您的血糖控制的怎么样。目前肾功能到什么程度了?治疗糖尿病性肾病,首先是要使用胰岛素把血糖控制好,还要避免低血糖,同时服用保肾的药物,改善微循环的药物,如果到了尿毒症期,及时透析。饮食上注意不吃豆制品
病情分析:
你好,糖尿病肾病是由于糖尿病引起的肾血管病变造成的。
指导意见:
治疗的首先要保证把血糖控制好,来防止血管的和肾功能的进一步恶化,建议住院进行系统治疗。
病情分析:
你好,从你的描述来看,身体一直都不是很好,被诊断有糖尿病肾病,整个人消瘦,提不起精神,疲乏无力,说明气血虚,元气大伤了。
指导意见:
在这样的情况下,要对症处理本病,如首先要控制好血糖,其次对肾病进行调理,合肾功能恢复正常,还要调理脾胃,增加营养物质的吸收。保持良好的心态,积极面对疾病。
病情分析:
你好,根据你的情况,属于糖尿病肾病所致的相关症状,应积极控制病情。
指导意见:
建议多注意休息,适度活动增强体质,糖尿病饮食,低优质蛋白饮食,低盐低脂饮食,可给予来得时注射及科素亚和至灵胶囊服用,望早日康复。
病情分析:
糖尿病肾病患者,应该先控制住自己的血糖和血压,对于单纯饮食和口服降糖药控制不佳并已有肾功能不全的糖尿病肾病病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。
指导意见:
在进行药物治疗时,如果糖尿病肾病患者一旦出现微量白蛋白尿,不管有无高血压,都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。减少尿白蛋白,延缓肾损害的进展。
病情分析:
你好,蛋白质、水肿、高血压及贫血、肾功能异常是糖尿病肾病的主要表现
指导意见:
控制血糖是治疗糖尿病肾病的基础治疗,此外控制血压,减少尿蛋白渗出也是治疗的重要方面
你好,糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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