健康咨询描述: 2011年无诱因患周围神经病、左下肢深静脉血栓,住院治疗后血栓痊愈,神经损伤无大改观,出院服用弥可保营养神经。 至今年八月中下旬,左腿小腿肚出现一小片红色小疙瘩,痒,红肿,可捏到里边有鹌鹑蛋大小硬块,脚脖也肿。未用药,一周左右红疙瘩好转但仍红肿疼,硬块未消。沈阳医大就诊外敷水调散四五天红肿渐消。嗜酸性粒细胞百分比为37。 八月末右上肢突然红肿疼,无外伤无诱因,陆总就诊为深静脉血栓,回家服用利伐沙班片,十月中旬超声诊断痊愈。嗜酸性粒细胞百分比为22。 十月上旬感觉从左侧臀部至整条左腿后边直到脚跟,酸疼无力,左脚因周围神经病一直有点麻,这回更麻了。二四二医院腰部CT,医大骨科大夫诊断为腰脱,回家静养。医大复诊为周围神经病。疼的时候服用布洛芬止疼片。疼痛大概四五天后逐渐自行好转(没用任何其他药物)。嗜酸性粒细胞百分比为44。 这两个月脚脖的肿有好转但一直未愈。十月下旬自行在家输液头孢六天,红肿渐消,到医大拍CR有积液,诊断为踝关节炎,让回家烤电热敷理疗。 至十一月五日,出现全身痒,挠的话就出现红色的疙瘩,几个小时自己就消了。 这俩月期间持续症状有两个手掌痒,手心里有很多小米粒大小的硬疙瘩。 请问大夫我妈妈的症状是嗜酸性粒细胞增多症吗?嗜酸性粒细胞增多性皮炎?需要怎么检查确诊?可以怎么治疗。谢谢大夫
指导意见:
1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染。4、恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗。
指导意见:
嗜酸性粒细胞增多性皮炎表现为,皮损表现缺乏特异性,在治疗过程中多被误诊为"湿疹"、"痒疹"、"丘疹性荨麻疹"等疾病.皮疹分布以四肢、躯干为主,多呈泛发性.皮损形态为红色、暗红色,圆形、椭圆形,弥漫性浸润性红斑、丘疹、斑疹、斑丘疹及色素沉着为主要皮损表现,可有渗出.瘙痒剧烈常见,全身见抓痕、结痂,皮肤粗糙。
治疗方式有1.激素类
2.复方甘草酸苷类
3.维生素C
4.抗组胺类
5.免疫抑制剂,雷公藤多甙、昆明山海棠片等
6.中医中药白花蛇舌草水提物临床观察有较好的降嗜酸细胞功效.
本病积极治疗后效佳,可有反复,应排除其他引起嗜酸细胞增多的疾病.
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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