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我母亲患有胆管结石并发胰腺炎

女 | 51岁 悬赏2个健康币 2017-11-15 21:11:09 4人回复 来自

健康咨询描述: 我母亲患有胆管结石并发胰腺炎,请问是否应该先治疗胰腺炎,胰腺炎好了之后休养一个月再做结石手术?还是立即动手术以免耽误病情


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医生回复区

王艳霞
王艳霞 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 治疗普通外科常见疾病阑尾炎 - 胃穿孔 - 乳腺癌 帮助网友:38452称赞:26
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2017-11-15 22:49:24 我要投诉

      指导意见:
      你好!根据你的病情介绍及CT检查结果分析,患有胆管结石并发胰腺炎,请问是否应该先治疗胰腺炎,胰腺炎好了之后休养一个月再做结石手术?如果确是胆源性胰腺炎,则是根据目前保守治疗的情况来评估治疗方案。如果保守治疗胰腺炎很快消退,则可以待胰腺炎完全消退后再来处理胆道结石。如果保守治疗胰腺炎24~48小时都不能控制则可以手术治疗,并胰腺减压处理。如果是坏死性胰腺炎则及时手术。

2017-11-15 22:57 ask819177037s 追问

胆源性胰腺炎只有在胰腺坏死的情况下才可以立即手术吗?如果胆总管的结石大于胆总管的直径导致胆总管完全堵塞还应先治疗胰腺炎吗?

2017-11-15 23:08医生回答:

一般来说坏死性胰腺炎是有手术指征的。前面我解释过了如果保守治疗效果不好,也可以手术治疗。如果胰腺炎控制效果好,一般会等胰腺炎好了后再手术,这是对病人安全考虑。如果胆总管的结石大于胆总管的直径导致胆总管完全堵塞这是在胆道方面评估的范畴,胆道的完全梗阻,则不是单纯胰腺的问题,而是可能出现更严重的问题。胆源性胰腺炎与胆道结石的梗阻程度不是成正比的关系的。

李桂君
李桂君 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 阑尾炎 - 胃穿孔 - 乳腺癌 - 肠道肿瘤 - 帮助网友:10326
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2017-11-15 21:15:39 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述情况,作为中医的我,建议您采用中药,治疗胆结石和胆囊炎,效果依旧很好。
      指导意见:
      您好,虽然西医治疗方法简单直接。但是由于长期胆汁直接分泌排泄在大肠,容易造成大肠的病变,建议您先采用中药保守治疗胆囊结石胆管结石疾病,同样具有很好的疗效与效果。
      

黄振能
黄振能 合浦县人民医院   主治医师 擅长: 胃溃疡,十二指肠溃疡,胃炎,肺炎,肠梗阻,颈椎病等 帮助网友:8484称赞:203
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2017-11-15 21:26:58 我要投诉

      病情分析:
      如果有胆囊结石的病史,那现在又出现了胰腺炎,这就需要考虑胰腺炎是由结石引起的了。
      指导意见:
      一般来说,这种胰腺炎叫胆源性胰腺炎。如果胰腺炎的症状并不重,结石梗阻能自己解除,那可以暂不行手术,先治胰腺炎。如果结石堵得比较死,不手术取石的话胰腺炎是很难好的。具体的话还是让当地的医生来判断吧。
      以上是对“我母亲患有胆管结石并发胰腺炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-11-15 21:35 ask819177037s 追问

1.0x1.5cm的椭圆形结石堵在胆管中请问是否算堵得死?

2017-11-15 22:10医生回答:

不能以大小来判定的。因为每个人都不一样。病情如果不是很重的话可以先保守治疗,缓解不了再考虑手术。治疗方案不是一成不变的。

2017-11-15 22:36 ask819177037s 追问

我母亲的结石在胆总管下端,她的胆总管下端最粗的位置只有1.0cm,可主治医师还是要先治疗胰腺炎,胰腺炎经过5天治疗定粉酶已经降到正常值,请问我是否应该要求医生立即手术或者转院治疗?

2017-11-15 23:27医生回答:

胰腺炎的好转并不单取决于淀粉酶,还要看临床症状的。如果需要或者可以手术,你的主管医生会给建议,这不是你可以要求的。有时候胆囊炎症后会有水肿和粘连,紧急手术反而是个麻烦。我觉得你就听主管医生的吧,他最了解情况。

董秀芳
董秀芳 兰陵县向城镇卫生院   副主任护师 擅长: 肛周脓肿,痔疮,肛瘘,腹股沟斜疝,包茎,皮肤瘙痒症 帮助网友:37466称赞:38
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2017-11-15 21:27:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你对你妈妈的症状描述,他的情况就是胆结石,并发胰腺炎。
      指导意见:
      这个情况应该根据检查结果,还有一些胰腺炎的症状,决定是否先做手术。如果你想严重了,比较严重的话,建议先治疗胰腺炎的环境之后再做胆囊结石手术。
      

疾病百科| 胰腺炎

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