有问必答网外科骨科 → 本人开车遭遇左侧方车辆撞击驾驶室

本人开车遭遇左侧方车辆撞击驾驶室

男 | 58岁 2017-11-19 12:32:05 3人回复 来自

健康咨询描述: 本人开车遭遇左侧方车辆撞击驾驶室,急诊送医院外科,发现身体多处受伤。期中,左手掌部及手指(除拇指外)有明显疼痛,可以忍受,手指部发麻。第5掌骨对应背侧皮肤有伤口,整个手背紫色,轻度肿胀,拍片检查第5掌骨远端有小的非穿透裂纹。左臂肘关节上方外下方皮肤有外伤痕迹,红色,有长达4厘米非连续外伤出血斑。其他主要为左侧7-12肋骨非错位骨.事发已有4月,肋骨骨折愈合良好。在治疗肋骨骨折时,发现左手背的肿胀消失,退去,但后三个手指仍然有运动障碍,一个月后,左手的后三个手指的关节疼痛加重。期间,对左手做烤电,针灸,熏蒸等理疗,效果不明显。两个半月后检查手核磁发现第1,2,3,4,5近指节骨远端,第5掌骨远端骨髓水肿,第3,4,5蚓状肌水肿,肌电图显示左手尺神经受损,脱髓鞘趋势。随后对左手行针灸,中频,低频,蜡疗,气压,手关节运动等理疗以及静脉给营养神经药物,理疗后当时关节运动障碍减轻,隔夜后恢复原状。住院半月,手指的肌力有所增强,第3,4,5手指的肿胀未见减轻,手指弯曲困难,伸直困难。出院给出诊断为左臂尺神经受损,左手运动障碍,左手软组织疾患伴肌萎,出院已有半月,左仍行部手理疗,但手指的运动障碍没有减轻,肿胀未减轻,恐逐渐加重。急需得到手部外伤的诊断结论及最佳治疗方案。

医生回复区

牛克伟
牛克伟 桓台县人民医院   副主任医师 擅长: 擅长肺结核,骨折,肺癌,乙型肝炎,气胸,妊娠剧吐, 帮助网友:26085称赞:4
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2017-11-19 16:16:59 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,你还是神经损伤为主,向这种情况真不好处理了,你都做了这么多的理疗康复都不行,很难去根了。功能障碍啦,像这种情况可以评上残疾了。
      

梁天舒
梁天舒 佳木斯大学附属口腔医院   主治医师 擅长: 尺桡骨骨干双骨折,腰椎退行性疾病,开放性骨折,股骨 帮助网友:64510
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2017-11-19 16:22:38 我要投诉

      你好,根据你提供的病情,诊断应该是没有错误的。神经非断裂性的损伤可以保守治疗。六个月后症状我明显好转的话可以考虑手术切开神经松解治疗。
      

崔雷
崔雷 信阳市人民医院   副主任医师 擅长: 微创手术治疗痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂(脱肛)、 帮助网友:81154称赞:1419
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2017-11-19 16:22:21 我要投诉

      病情分析:
      你的出院诊断就是诊断结论。而且你的出院诊断和你描述的内容是相符的。
      指导意见:
      后续的治疗方式主要以康复治疗和功能恢复为主,可以进行推拿针灸和物理和治疗功能锻炼。
      
      以上是对“本人开车遭遇左侧方车辆撞击驾驶室”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 骨折

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