孩子出生第四天，黄疸指数18

      病情分析：
      你的这种情况可能是生理性黄疸，生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干
      指导意见：
      巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。建议用蓝光照射，有一定效果
      

      病情分析：
      你好！根据你描述的情况，宝宝黄疸下降后又出现上升，建议最好暂时不要出院。
      指导意见：
      建议予以口服退黄药治疗的同时观察黄疸情况，如黄疸继续升高，建议继续蓝光退黄，并完善病理性黄疸相关检查。
      
      以上是对“孩子出生第四天，黄疸指数18”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！