因肺络受伤而致血自肺中,经气道咳嗽而出,或纯血鲜红,或痰血相兼,或痰中带血丝的现象.又称嗽血,咯血 .外邪袭肺,痰瘀阻肺,肝火犯肺,肺肾阴虚,气虚不摄等诸病因均致肺络受损,肺气上逆,血溢气道.一般外感咳血病程短,起病急,初起即有发热恶寒等表证;内伤咳血起病缓,病程长,均有脏腑阴阳气血虚衰或偏盛的表现.治疗实火咳血,宜清热泻火,凉血止血,选泻白散合黛蛤散,清燥救肺汤,千金苇茎汤加减;虚火咳血,宜滋阴清热,宁络止血 ,选百合固金汤,月华丸加减;风寒袭肺咳血,宜疏风散寒 ,宁络止血,选金沸草散加减;气虚不摄咳血,宜益气摄血止血,选拯阳理劳汤加减.离经之血易聚而成瘀,故止血同时宜酌加活血化瘀药,以使血止而不留瘀.同时须加强护理 ,嘱患者忌烟酒,适寒温,调情志,勿劳累,不食辛辣及生痰动火之物.
现代医学认为咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症.又称咯血.咳血须与鼻,咽,口腔出血及上消化道出血(呕血)相区别.常见的病因包括肺结核,支气管肺癌,支气管扩张,肺脓肿,肺炎,慢性支气管炎,肺吸虫病,二尖瓣狭窄,某些血液病(如血小板减少性紫癜,白血病 ,血友病).其治疗措施包括治疗原发病和对症处理.痰中带血或小量咳血者可用止咳,镇静,止血药,中等或大量咯血者应严格卧床休息,应用强有力的止血药(如脑垂体后叶素),必要时还可经纤维光束支气管镜止血和紧急外科手术止血.
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