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如何对脊髓损伤患者进行急救?

女 | 40岁 2017-11-30 23:23:18 5人回复

健康咨询描述: 表姑由于下雨地滑,在外面摔到了腰,当时帮忙的人不懂,扶她起来坐,结果导致她受伤更严重,现在虽然不至于偏瘫,但还是行动不便。

想得到怎样的帮助:如何对脊髓损伤患者进行急救?

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发布人: 医苑会员 投诉

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龚银花
龚银花 抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 免费提问 帮助网友:26012称赞:1
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2017-12-01 05:49:11 我要投诉

      你好,正确的方法是:将伤员的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤员一侧,注意:搬运脊柱损伤的伤员必须用硬木板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。在急救现场可用门板、黑板、或工地的跳板。

吕怀仲
吕怀仲 龙口市中医医院   主治医师 擅长: 短暂性脑缺血发作,脊髓炎,脑梗塞,脑炎 免费提问 帮助网友:10244称赞:2
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2017-12-01 02:52:26 我要投诉

      病情分析:
      脊髓损伤的搬运,要有专业人员配合平移到担架上或直接用脊柱板担架转运。
      指导意见:
      现场目击者如果患者没有大出血等生命危险不要搬动患者以免二次损伤。若是出血多也要在保持脊柱平卧下平移到门板上。

卓瑞锋
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2017-12-01 00:13:34

      急救人员到达现场后,立即按A(呼吸道是否通畅、呼吸频率、节律)、B(循环状态、血压、脉搏)、C(意识、瞳孔)、D(四肢活动度)程序对伤情作出初步判断。及时发现伤情重点,以抢救生命主。对于有下列情况者应考虑有颈脊髓损伤:清醒患者主诉颈部疼痛,某肢体或多肢体不能随意运动,或不能遵照指令移动肢体,肢体感觉减退或消失,并伴腹胀、小便功能障碍;昏迷患者压迫胸骨时不能移动肢体。
      颈部制动、保持呼吸道通畅与给氧 立即予颈托等颈部制动、清除呼吸道的血凝块、分泌物,保持其通畅。松开患者的衣领,避免气管受压。低位颈段脊髓损伤可用面罩或鼻导管给氧。若出现呼吸表浅,频率减慢,胸闷加重或不能自主呼吸者,提示高位颈脊髓损伤,膈肌麻痹,应尽早气管切开,简易人工呼吸器呼吸。及时止血、建立2组静脉通路 颈部开放性损伤出血者,可用手指压迫止血,忌用纱布环绕颈部压迫止血,以免压迫气管引起窒息。迅速建立2组静脉通路,1组快速补充液体,另1组备急救药物和输血用。穿刺成功后输液装置妥善固定防止脱落。安排专人托住伤员头部,保持中立位,并沿身体纵轴略加牵引,缓慢移动。置担架上后,颈托固定或颈部两侧置沙袋、衣物制动。对上肢活动正常者,可嘱患者自己双手抱住头部制动。严禁颈部扭转屈曲。固定与监护 注意固定好患者颈部,防止行车过程中因震动造成骨折移动,加重脊髓损伤。对于烦躁不安的患者,可采用患者与担架捆绑在一起的“捆绑式”固定方法。加强途中监护:观察患者脸部表情变化,以了解伤情,发现问题,及时处理。保持呼吸道通畅,控制输液量和输液速度;有条件者给予心电监护,观察脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度的变化。
      以上是对“如何对脊髓损伤患者进行急救?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

冷同同
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2017-12-01 00:16:54

      在急救现场,如果怀疑伤员有可能伤及脊柱,一定要固定好头部,头和躯干必须同时转动,最好在原位固定后搬动,别轻易改变伤员体位,尤其不能采取一人抬掖窝部,一人抬下肢的“吊车式”搬运方法,伤员应被固定在硬木板担架上搬运。现场救援人员对于已经出现四肢或双下肢受伤、没有昏迷的伤员,要特别注意呼吸是否困难,要解开衣领,去掉领带,解开腰带,固定好头部,立即拨打急救电话等待医生到现场。对怀疑有脊柱脊髓损伤的患者,要在有经验的急救人员指导下搬运至有条件进行骨科手术、县级以上医院,如条件允许,最好直接送到对脊柱脊髓损伤有综合抢救能力的医院,避免多次转运伤员,造成脊髓二次损伤和医疗费用的浪费。转运路途中要注意固定和观察呼吸,要减少车的颠簸。

李雨泽
李雨泽 其他 免费提问
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2017-12-01 00:29:42

      1、若有伤口,应紧急包扎,并不宜轻易翻动伤员,有脑脊液漏要加厚包扎。
      2、对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通。
      3、急救搬运过程中,必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位,决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤,更应小心搬运,并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐 起。搬运工具最好用平板担架或门板。
      4、有伤口或可能发生感染时,应合理应用抗生素。同时,预防和治疗其他部位伤,防止尿路感染及呼吸道并发症。
      5、高位截瘫者,必要时应早期进行气管切开;途中较长时间搬运,应取出伤员衣袋中硬物等,以防压迫发生褥疮。
      6、立即送医院救治。

疾病百科| 偏瘫

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定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。

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