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有问必答网 → 外科 → 心胸外科 → 心外科 → 医生: 老人几年前由于浑身乏力检查出心脏瓣膜病

医生: 老人几年前由于浑身乏力检查出心脏瓣膜病

女 | 59岁悬赏10个健康币 2017-12-04 19:44:39 5人回复来自

健康咨询描述：医生: 您好！老人几年前由于浑身乏力检查出心脏瓣膜病，一直采取药物治疗，最近早上会出现咳血，请问是由于这个病引起的吗?接下来改如何治疗？谢谢！

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严英光保定市第二中心医院副主任医师擅长: 胸肺部结核外科，胸壁畸形矫正，胃、结直肠肿瘤，甲状

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2017-12-04 20:35:14 我要投诉

      病情分析：
      您好，有心脏瓣膜病，如果出现咯血多考虑是二尖瓣狭窄导致的。
      指导意见：
      建议去医院系统检查下，明确病因及时对症处理。如果是二尖瓣狭窄可以进行手术治疗。

2017-12-04 20:37 ask82289293wq 追问

11月份刚检查过，然后一直服药，今早突然出现少量咳血

2017-12-04 20:40医生回答：

您好，如果有咯血可以进行止血治疗。

2017-12-04 20:44 ask82289293wq 追问

请问咳血是由于什么原因造成的？

2017-12-04 20:50医生回答：

您好，咯血的原因主要是二尖瓣狭窄后，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致。

2017-12-04 20:52 ask82289293wq 追问

请问医生这样的症状是由于病情恶化导致的吗?

2017-12-04 20:55医生回答：

您好，如果二尖瓣狭窄严重的话，会导致左心房压力增高，会引起静脉血管压力增大，出现自发性破裂，如果是大的血管会引起出血量增多，严重的话引起失血性休克，危及生命，建议最好去医院进行手术治疗。

2017-12-04 20:58 ask82289293wq 追问

请问医生这个病靠药物治疗能够维持吗?

2017-12-05 18:59医生回答：

您好，具体要看二尖瓣狭窄程度，如果是严重的话药物效果不佳。

黄刚吉林市化工医院副主任医师擅长: 胃食管反流病，食管癌，胃炎，消化性溃疡，胃病，胃溃帮助网友：41498称赞：2

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2017-12-04 20:59:43 我要投诉

根据你上面提供的情况，病人目前主要症状是乏力，科学，又心脏瓣膜疾病，肺动脉高压，考虑有可能是，肺动脉高压，肺心病，引起的，建议，进一步拍个胸片，明确诊断

2017-12-04 21:02 ask82289293wq 追问

谢谢医生，请问医生出现这种情况是不是病情恶化了？

2017-12-04 21:03医生回答：

不是的，瓣膜病可以有咯血的症状

2017-12-04 21:07 ask82289293wq 追问

医生您好，这个病如果不采取手术，药物能不能改善？

2017-12-04 21:09医生回答：

如果采取保守治疗，主要是预防感染，预防科学，不能治愈，只能控制病情

2017-12-04 21:13 ask82289293wq 追问

如果患者年龄较大，一般会采取手术治疗吗？

2017-12-04 21:13医生回答：

如果年龄大不建议手术，因为手术也有风险

2017-12-04 21:16 ask82289293wq 追问

知道了，谢谢医生

2017-12-04 21:16医生回答：

不用客气了

包德刚成都市第七人民医院主治医师擅长: 过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎,鼻出血, 帮助网友：57066称赞：15

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2017-12-04 20:59:57 我要投诉

您好，你目前并没有说明具体使用的什么药物，如果您使用的是抗凝剂的话，很有可能和使用药物有关系，但并不完全排除占位性病变。建议首先到耳鼻喉科检查咽部，同时做凝血功能检查。
以上是对“医生: 老人几年前由于浑身乏力检查出心脏瓣膜病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2017-12-04 21:52 ask82289293wq 追问

医生您好，目前口服的药很多，这几年服用的基本是同样的药，而且没什么症状，直到最近感觉不舒服去医院复查了，今早突然出现少量咳血，请问这是什么原因造成的？是由于病情没有很好的控制恶化了吗?

2017-12-04 21:58医生回答：

咳血的原因很多，如果只是痰中少量带血的话。和您目前的病情有可能没有直接关系，也有可能就是咽部毛细血管破裂所引起

潘永杰新疆生产建设兵团第一师十六团医院副主任医师擅长: 腰椎间盘突出,前列腺增生,生殖器疱疹,输尿管结石, 帮助网友：21050称赞：2

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2017-12-04 20:38:09 我要投诉

      病情分析：
      你好，很高兴为你解答。心脏瓣膜病，三尖瓣狭窄时，后期会造成咳血。
      指导意见：
      心脏瓣膜病的治疗有内科治疗，外科治疗以及介入治疗。根据老人的体质情况选择。同时预防上呼吸道感染，出现心衰了积极治疗。

2017-12-04 20:42 ask82289293wq 追问

请问必须要采取手术治疗吗？

2017-12-04 20:43医生回答：

这个要根据老人的体质情况，看是否耐受手术，需要进一步检查，我建议如果老人的身体比较好的话，还是选择手术或者介入治疗。

2017-12-04 20:49 ask82289293wq 追问

得这个病已经好几年了，由于老人年龄问题，体质不好，我们不愿意手术，前段时间感觉不舒服就去医院复查，今天出现咳血，如果采取药物治疗，需要休息什么呢？

2017-12-04 20:54医生回答：

你需要注意一个控制好血压。注意休息，避免劳累，预防上呼吸道感染，尽量避免咳嗽，可以口服止咳药。利肺片，补金片。

2017-12-04 20:59 ask82289293wq 追问

谢谢医生，这个病如果不通过手术治疗是不是没有办法痊愈？

2017-12-04 21:01医生回答：

是的，目前心脏的瓣膜病，只有通过手术才能痊愈。保守治疗只能改善症状。

2017-12-04 21:12 ask82289293wq 追问

好的，明白了，谢谢医生，如果年龄较大，一般会采取手术治疗吗？

2017-12-04 21:13医生回答：

只要能够耐受手术，检查没有手术的禁忌症，就可以进行手术。

2017-12-04 21:15 ask82289293wq 追问

请问手术风险大吗？

2017-12-04 21:18医生回答：

不管大小手术，都有一定的风险，但是现在的医疗技术已经很高了，尤其瓣膜的手术相对来说成功率是非常高的。

崔英杰敦化市渤海街道社区卫生服务中心主任医师擅长: 意外怀孕,宫外孕,先兆流产,妇科炎症,子宫内膜异位帮助网友：28107称赞：8

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2017-12-04 20:59:02 我要投诉

你好，很高兴为您解答问题。老人之前有心脏病，现在出现咳血的情况，如果同时伴有呼吸困难等症状，考虑是有心力衰竭，需要去医院心内科强心利尿等治疗

2017-12-04 21:01 ask82289293wq 追问

医生您好，老人得这个病已经很多年了，除了浑身乏力基本没有其它症状，只是今天出现少量咳血，不知道是什么原因造成的？是不是这个病引起的？

2017-12-04 21:02医生回答：

如果老人有少量咳血，但是没有伴随呼吸困难气处的症状，那么考虑呼吸道疾病的可能性大，最好去做一个胸部ct检查

2017-12-04 21:10 ask82289293wq 追问

好的，明白了，谢谢医生

2017-12-04 21:10医生回答：

不客气的，尽快带老人去检查

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