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女55岁,平时高血压

女 | 55岁 2017-12-06 01:25:31 4人回复 来自郑州市

健康咨询描述: 女55岁,平时高血压,于2017年11月4号凌晨3点45左右突发脑干出血,在本省省医神经重症监护室呆了10天后转到神经内科,因转出后3天体温持续高烧不退,冰块冰帽之类物理降温效果不好,又转到神经重症监护室15天后又转到神经内科。现在患者的情况是:会自己睁眼但无意识,四肢受到刺激有反应,体温持续37度~38度,处理方法是冰块敷和温毛巾擦。想咨询下老师,有没有其他好的建议先把体温控制住呢?

医生回复区

李博杰
李博杰 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 胃炎,消化道溃疡,结肠炎,肝炎,胆囊炎,溃疡性结肠 帮助网友:140842称赞:1
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2017-12-06 08:49:53 我要投诉

      病情分析:
      你这样的患者体温异常应和脑神经异常。脑干出血引起的。应注意合理的用中药的方法。也可以按摩推拿的方法
      指导意见:
      应可用牛磺酸,清热解毒颗粒。适当的查一下肝肾脾脏有无异常的问题,在饮食的保养合理的休息。忌辛辣的食物,可以推拿,穴位按摩的方法

杨旭东
杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 擅长: 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血 帮助网友:26276称赞:14
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2017-12-06 09:10:08 我要投诉

      高血压病是引起脑出血的重要原因。脑干出血的危险性发大于普通脑出血,脑干出血后发生高热,首先要考虑是肺部感染引起的。需要积极抗感染治疗。其次,也有可能是中枢性发热,治疗需要物理降温。目前在医院住院,听从医务人员的意见就可以了。

吕岩
吕岩 武威市第二人民医院   主治医师 擅长: 儿童常见病及多发病的诊治,如小儿房间隔缺损、小儿先 帮助网友:33740称赞:11
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2017-12-06 09:06:08 我要投诉

      根据您的描述,脑出血后出现有发热现象,多考虑有以下几种可能:1、颅内出血吸收引起的吸收热2、脑出血引起下丘脑功能紊乱,体温调节中枢障碍3、感染等。建议目前继续给予物理降温,并积极查找发热原因,针对病因给予相应的治疗。目前患者病情仍不平稳,要加强患者的护理,待病情平稳后积极给与脑康复训练,促进功能恢复。
      以上是对“女55岁,平时高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

崔雷
崔雷 信阳市人民医院   副主任医师 擅长: 微创手术治疗痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂(脱肛)、 帮助网友:81154称赞:1419
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2017-12-06 09:26:07 我要投诉

      病情分析:
      脑干出血的患者绝大多数是无法抢救过来的,脑干是人的生命中枢,
      指导意见:
      现在首先要搞清楚是什么原因导致的发热,如果是感染性因素,使用抗感染药物,如果是大脑神经中枢体温调定点破坏,那没法治

2017-12-07 03:15 ask82314436bd 追问

但是患者现在生命体征一直都很稳定,肺部有感染,发烧37-38之间,一天基本一次会38.1或者38.3没有再高了,温水擦拭皮肤会降下来,偶尔也会36.5左右

2017-12-07 08:06医生回答:

看有没有感染

2017-12-07 16:24 ask82314436bd 追问

肺部有感染,医生说不算很严重。前两天白天睡觉晚上有精神,睡的时间很短,这两天是一直睡,还有浅浅的鼾声。昨天由于三天没大便所以用了开塞露,大便困难特干。今天灌肠拉的还是很干。之前左眼很红的,一直用着眼药,两小时一滴,左氧氟沙星和妥布霉素,可能是由于这两天一直在睡,今天眼不红了。

2017-12-08 08:07医生回答:

继续抗感染治疗

疾病百科| 高血压

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高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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