女，49岁转氨酶238肝硬度值47

      指导意见：
      目前的情况是属于乙肝病情进一步发展，影响了内分泌的功能，导致月经不调的可能性是很大的了。现在应该监测好乙肝病毒的复制的水平，同时积极的保肝护肝治疗的，如果病毒复制活跃的话，还是应该坚持抗病毒治疗，控制病情的进一步发展，延缓病情的进展了。

      指导意见：
      目前不排除你有肝功能损害这种情况，建议你还是及早的去医院，完善一些相关的检查，比如血常规，腹部肝胆胰脾彩超检查，根据结果，做进一步的保肝治疗。
      

      病情分析：
      你好，根据你描述的情况，可以考虑是乙肝引起的肝功能损害。
      指导意见：
      这种情况，需要住院治疗了。首先要护肝治疗，还有查一下乙肝病毒数量。看看需不需要抗病毒治疗。
      以上是对“女，49岁转氨酶238肝硬度值47”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！