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男性,26岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤

男 | 18岁 2017-12-07 20:29:37 5人回复

健康咨询描述: 男性,26岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤,既往体健, 体检:BP80/50mmHg.脉搏148次/分钟,神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸拉下呼吸紧迫反而加重,伴有口唇青紫,颈静脉怒张不明显,气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱,左胸壁(第4、5、6肋间)有骨擦音、局部压痛明显,有皮下气肿,范围为上自颈部、胸部下至上腹部。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心律齐,心率148次/分钟,未闻及杂音。 请分析: (1)护理诊断? (2)病人可能出现那些主要护理诊断/护理问题 (3)护理措施 医生,您好!希望您能帮我解答一下。谢谢

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发布人: ask823504215q 投诉

医生回复区

周哲
周哲 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长普外科及胸外科疾病 免费提问 赞赏
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2017-12-07 21:44:26 我要投诉

      指导意见:
      您好,这个病人的话有明确的外伤史,然后血压比较低,而且出现呼吸急促,啊口唇发干,嗯不能排出,是一个张力性气胸,首先第一个就是要抗休克,然后要进行紧急的,胸腔闭式引流,

张玲丽
张玲丽 江西省九江市中医院   副主任医师 擅长: 运用针灸,推拿治疗颈,肩,腰,腿疼痛,椎间盘突出, 免费提问 赞赏
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2017-12-07 21:44:50 我要投诉

      因为你这个被汽车撞伤,外力比较重,容易导致胸腔里面的脏器损伤,比如肺脏,脾脏,肝脏的破裂。你这个需要住院观察治疗,要做胸腔的ct或磁共振检查。

胡泛
胡泛 医师 擅长: 腰痛,腰伤,椎间盘突出症等 免费提问 赞赏
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2017-12-07 20:34:33 我要投诉

      病情分析:
      血压已经下降,应密切监控,及时反馈血压情况。且脉搏加快,出现呼吸障碍,肋骨骨折并休克前期。
      指导意见:
      护理措施,安慰病人,冷静镇定,卧床备皮,呼吸机上,观察意识,呼吸状况,及时呼叫主刀。
      以上是对“男性,26岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王爱秋
王爱秋 寿光市中医院   医师 擅长: 甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺肿,糖尿 免费提问 赞赏
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2017-12-07 21:37:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你上述题目的描述,我觉得该患者应该是有气胸,可能会伴随着胸骨的骨折。
      指导意见:
      哦,该患者血压降低,考虑有没有内脏的出血情况。血容量不足。护理过程中要注意维持血压,预防感染。

余保华
余保华 副主任医师 擅长: 糖尿病,原发性高血压,冠心病,脑梗塞,慢性支气管炎 免费提问 赞赏
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2017-12-07 21:57:42 我要投诉

      病情分析:
      患者有外伤史,患者出现呼吸急促,口唇青紫、气管移向右侧、左胸廓饱满、呼吸运动较右胸弱,左胸壁4、5、6肋有骨擦音,局部压痛,有明显皮下气肿,左胸叩击呈鼓音,呼吸音消失,血压80/50毫米汞柱。根据患者的病情,诊断:张力性气胸。
      指导意见:
      护理措施:一般护理,如有明显的呼吸困难,应给予半卧位,避免抬举重物,剧烈咳嗽,拼气,用力排便等,饮食方面,应该以蔬菜和水果,以及含粗纤维的食物,保持大便通畅,对于剧烈咳嗽者给予镇咳剂。观察病情变化,如体温升高,寒战,胸痛加剧,白细胞增高,可能并发胸膜炎或脓气胸。胸腔穿刺排气,第一次抽气量不宜超过一千毫升。每天或隔天抽取一次。胸腔闭式引流及护理。

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