上厕所很费力，刚开始上厕所会很痛还会流血

      病情分析：
      你好，根据你的描述及图片显示的内容来看，你说的这个情况可能是痔疮引起的。
      指导意见：
      可以在家保守治疗，，口服槐角丸，肛门内使用马应龙麝香痔疮膏治疗。需要注意清淡饮食，不能吃辛辣刺激性食物。

      病情分析：
      您好！根据您所描述的症状和提供的图片分析，您的情况考虑是混合痔和肛裂的症状。
      指导意见：
      建议您可以首先解决大便干结的问题，平常注意多喝水，多运动，多吃蔬菜和水果和含纤维素高的食物，养成每天定时排便的习惯，忌辛辣刺激性食物，肛门局部应用马应龙痔疮膏暂时缓解症状，必要时候采取手术治疗。