病情分析:
呋塞米为高效利尿药,有增加肾脏血流量和降压等作用。若利尿过多,可出现低血钾症、低血容量以及水和电解质紊乱等不良反应。对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本药主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对氯化钠的主动重吸收,导致管腔液钠离子、氯离子浓度升高,而髓质间液钠离子,氯离子浓度降低,使渗透压梯度差降低、肾小管浓缩功能下降,从而导致水,钠离子,氯离子的排泄增多。
指导意见:
妊娠三个月以内孕妇禁用。糖尿病、无尿或严重肾功能损害者、高尿酸血症或有痛风病史者,肝功能不全、低钠血症患者慎用。
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